胸闷找不出原因?中医观点与治疗(组图)
有些患者胸闷不适却检查不出原因。(图片来源:Adobe Stock)
胸闷是很多人常有的感觉,轻者胸口有闷塞感,重者似有重物压迫,呼吸不顺畅,像似要窒息一般,终日难过,颇觉心烦无耐。有许多患者会至医院检查,但总查不出原因,说是没病,然而,胸闷却是依然。
中医治病讲究人性化,重视年纪、性别、胖瘦、职业、个性……的不同,更重视个别“体质”的差异,以胸闷的治疗为例,至少可分成五种类型,各有不同的症状表现与治疗处方。
肺气壅滞型
感冒的时候,咳嗽、胸闷憋气,甚至会觉得喘,这是肺气不通的缘故,更严重的,吐痰黄浊腥臭带血,临床上除了要宣通肺气,还要清泄肺热、解毒排脓,可以麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减治疗。
肝气郁滞型
这一型非常常见,由于现代是工商繁忙的社会,大部分人在外需面对工作的压力,在家又需处理琐事,而夫妇、婆媳间,甚至与孩子的相处也难保顺心遂意;于是,“郁卒”慢慢累积,胸闷渐渐形成。更进一步还会胸胁闷痛、头晕目眩、偏头痛、情绪不稳、妇女月经不调;若是有口干口苦、小便黄、烦躁容易生气,那已是动了“肝火”。如果纯粹是肝气郁滞,可用加味逍遥散、柴胡疏肝散加减治疗,如果是怒气伤肝、气逆动火,则改以化肝煎加减来处理。
痰湿蕴结型
中医认为“肥人多痰湿”,所以这一型以肥胖的人居多。由于湿浊重,所以会疲倦、头晕、胸闷、胃胀、食欲不振,早上起床,舌头总有一层白白的舌苔,抽血检查,或许血脂肪会偏高。不过,有一些身材较瘦的人,因为先天体质,加上后天生活、饮食的失调,仍可能有痰湿蕴结,这些均可以导痰汤加减来治疗。
胸闷有可能是心绞痛的前兆。(图片来源:Adobe Stock)
心血瘀阻型
由于心血管不通,血循环停滞,造成胸闷短气,严重的还会心悸、胸口痛,痛引肩臂,亦即是“心绞痛”,可用血府逐瘀汤加减治疗。而许多心血管硬化者,是因为肥胖、血脂肪过高,所以是合并有痰饮湿浊,应改以枳实薤白桂枝汤治疗。
心肺气虚型
心与肺同处胸腔之中,负责呼吸与循环,若是气不足,当然会胸闷。心肺气虚的人,多半脸色苍白,容易疲倦,稍一活动或爬个楼梯就喘气胸闷、心悸短气、汗流夹背,宜用保元汤来补益心肺之气。
上述治法,只是约略言之,有时会超出五型的范围,有时会多种证型夹杂在一起,由于每位患者的体质各异,临床上需使力琢磨之处自不相同,中医之可贵,在于把人当成一活的机体,用药总是多方考量,因人而异,加减变通,灵活运用。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。
责任编辑:王欣蕾
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