看病要主述的重点
8、大便：有人认为只要每天有大便就是正常了，那可不一定，这是很多疾病的观测点。首先，大便的形状是怎样，大便的颜色？粪便上有没有浮一层油？大便时很顺利排出，要很用力还是挤到肛门口，老不出来。或马桶坐了半天，才挤出一点，或想到排便就来不及了，会不会尿尿时顺便也自行排出一点大便。大完便，感到清爽，还是感觉还有大便、大不干净、胀胀的。大便时肚子痛吗？肛门灼热吗？肛门重重的吗？肠子会叫吗？大便的量和进食量比起来，量多还是少？会不会吃什么排什么，会一紧张就想大便吗？几天排便一次？便祕时肚腹胀胀，还是几天未排便也没有什么不舒服，或是1天2～3次，甚至腹泻达10～20次。排便时会呕吐、头痛、抽筋、脸苍白、冒冷汗吗？大便的味道是臭腐味、酸味、无味，还是菜味？
9、渴：口渴不渴反应津液疏布状况，可以辨病在气分、在血分，是虚、实、寒、热、是外感还是内伤，以及病的转输到了何脏腑。会不会口渴，口渴时，想喝的水，是冷的还是热的。喝水量，是多是少；喝水频率，是一直喝不停，还是只喝一点点。喝了水后的反应，就解渴了，还是怎么喝都不解渴。喝水后会想吐吗？什么时间口渴──一整天、晚上、早上、起床时、咳嗽后，还是喝酒后。
10、小便：临床上有49天不大便的，还可以治疗，人却不能一天不排尿。首先是小便的次数，多久排尿一次──半小时、2小时、4～8小时；排尿时顺利吗？要很用力，要等很久才尿得出来，还是没有知觉就尿出来了，或是走路、运动、打喷嚏、笑，尿就漏出一些来；小便的量──很多、很少，还是滴滴答答；小便的颜色──像水、淡黄、深黄、浓茶色、浑浊如米泔、带有脓、带有白色分泌物、带有精液、带有血色，还是带有泡泡。小便时，尿道口会痛吗？灼热吗？下腹痛吗？尿的时候喷出去会分叉吗？尿完会有余尿滴在裤子吗？尿完老觉得还有尿没排干净吗？尿完人很虚吗？下腹胀胀吗？腰会酸吗？会不会白天正常尿，一到晚上就尿不停吗？晚上会尿床吗？晚上起床尿尿要几次；尿尿的味道──很臭、很腥、很淡，或特殊的味道。小便可以诊断身体很多的疾病，尤其是肺、脾、肾、膀胱系统的重要指标。
11、饮食：饮食的状况，是诊断脾胃的盛衰，查脏腑的虚实寒热，对疾病的预后有重要的参考价值，老祖宗认为“有胃则生，无胃则死”。久病和重病的人，只要还吃得下，表示胃气未绝，尚有救。小孩感冒发烧，只要还吃得下，能吃能睡，发烧只要观察，不必马上退烧，可能烧过后，感冒很快就会好。生病时，吃点东西就觉得比较舒服，多属虚症；吃了反而不舒服，有虚有实。肚子很饿，却不想吃吗？肚子一直很饱，不想吃东西吗？肚子一直很饿，刚吃完，一会又饿了吗？吃完东西就腹胀，反胃呕吐，一直打嗝吗？喜欢吃淡、咸、重口味、冰的、还是热的食物。口里的感觉是口苦、口咸、口淡、口甜，还是口酸。吃饱后是精神好，反而累，还是反而冷。食物经过食道，有感觉吞东西不顺，好像有东西梗住了吗？
12、头痛：歧伯认为：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍。”诸阴脉，都只走到胸颈，所有阳脉都上到头。中枢神经、脑部、眼耳鼻口都在头部，所以头的症状很重要。头痛首先要说明部位，不同部位，经络循行不同，用药也不同。痛在前额、太阳穴两侧、只痛左侧或右侧、头顶、后脑、头颈处、整个头、还是游走的，有时痛这里，有时又痛那里。头痛的程度，是一直痛不停、有时痛有时不痛、又痛又胀、又痛又重如戴钢盔。痛的感觉，是刺痛、紧紧的痛、一条一条的痛、整片痛、痛如刀割、痛如被打、隐隐约约的痛、还是痛会走串，从哪里窜到哪里。头痛的时候，会伴有眼睛睁不开、看到闪白光、痛到吐、冒冷汗、全身无力、脸发白发青或涨红吗？什么时候比较痛──在密闭室、月经期间、失眠、生气、疲劳、冷气房、车祸后、喝酒后、吃饱后、房事后、早上、还是晚上。喜欢戴帽子或头巾吗？头感到冷或热，头皮会不会麻？
13、头晕：现代患头昏、头晕、头眩的人很多。和心脾肝肾系统有关。头晕发作的症状是突然天旋地转的晕、微微的晕、感到外在环境在转，或感到头脑内在旋转。晕时不敢张开眼睛、不敢站立、不敢走路，还是不能起坐。什么时候会晕，是偶尔、一整天、某个动作后、失眠、生气、感冒或劳累。晕的时候，伴有恶心、呕吐、心悸、冒汗、耳鸣、头重脚轻、喉中有痰，或嗜睡吗？有受过外伤吗？
14、睡眠：这是现代人的梦魇。中医治失眠，不是镇静而已，老祖宗认为“阳不入于阴”，“胃不和则卧不安”都会失眠。要辨证论治，首先要探究起因，是工作压力、感情问题、家庭问题、搬家、换床、喝咖啡或茶、更年期、身体不舒服，还是根本就没困扰也睡不着。不能睡是要躺在床上翻来翻去1～2小时才能睡，还是彻夜不眠，或是入睡可以却易醒，醒后无法再入眠。睡眠的品质是浅眠、稍有声音就醒、一直作梦，像连续剧的梦，第二天接前一天的剧情、恶梦、说梦说、梦游、打呼、还是呼吸中止。精神状态是人很累却睡不着，一到晚上就精神亢奋。醒来后，人是昏沉沉，还是精神还很好？会不会整天嗜睡，怎么睡都睡不够？
15、咳嗽：不是什么大毛病，却很难好。临床上有人竟咳嗽咳了30年。首先要说明咳嗽的病程已多久了，几天、几月或几年。咳的时间是早上、傍晚、晚上、一整天、秋冬、吹到风、冷气房、抽烟、喝酒后，或是一讲话就咳、一吃到冰冷食物就咳。咳嗽有痰吗？痰多、痰少、痰容易咳出、或痰不容易咳出。痰的颜色是透明的、淡黄、深黄、绿色、白色、褐色、带有血丝、还是带有血块。痰的形状是清清、黏黏、稠稠成块、还是泡泡状。咳嗽的症状是偶尔咳一下，一咳就连续不止，咳到头痛、肚子痛、喉咙痛、声哑、流泪、渗尿、胸口闷、胸痛、喉中有痰鸣、痰声漉漉、咳到喘，还是咳甚不能躺。这些指征牵扯到病位深浅轻重、寒热虚寒，用药自然不同。
总之，你能把病情拨理清楚，医师就可以帮你拨正，四两拨千斤。西洋有句谚语：不幸的事情总会不断重演，直至有所领悟为止。千金难买早知道，后悔没有特效药，健康是要付出代价的。
来源:看中国周报
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