看病要主述的重點
8、大便：有人認為只要每天有大便就是正常了，那可不一定，這是很多疾病的觀測點。首先，大便的形狀是怎樣，大便的顏色？糞便上有沒有浮一層油？大便時很順利排出，要很用力還是擠到肛門口，老不出來。或馬桶坐了半天，才擠出一點，或想到排便就來不及了，會不會尿尿時順便也自行排出一點大便。大完便，感到清爽，還是感覺還有大便、大不乾淨、脹脹的。大便時肚子痛嗎？肛門灼熱嗎？肛門重重的嗎？腸子會叫嗎？大便的量和進食量比起來，量多還是少？會不會吃什麼排什麼，會一緊張就想大便嗎？幾天排便一次？便祕時肚腹脹脹，還是幾天未排便也沒有什麼不舒服，或是1天2∼3次，甚至腹瀉達10∼20次。排便時會嘔吐、頭痛、抽筋、臉蒼白、冒冷汗嗎？大便的味道是臭腐味、酸味、無味，還是菜味？
9、渴：口渴不渴反應津液疏布狀況，可以辨病在氣分、在血分，是虛、實、寒、熱、是外感還是內傷，以及病的轉輸到了何臟腑。會不會口渴，口渴時，想喝的水，是冷的還是熱的。喝水量，是多是少；喝水頻率，是一直喝不停，還是只喝一點點。喝了水後的反應，就解渴了，還是怎麼喝都不解渴。喝水後會想吐嗎？什麼時間口渴──一整天、晚上、早上、起床時、咳嗽後，還是喝酒後。
10、小便：臨床上有49天不大便的，還可以治療，人卻不能一天不排尿。首先是小便的次數，多久排尿一次──半小時、2小時、4∼8小時；排尿時順利嗎？要很用力，要等很久才尿得出來，還是沒有知覺就尿出來了，或是走路、運動、打噴嚏、笑，尿就漏出一些來；小便的量──很多、很少，還是滴滴答答；小便的顏色──像水、淡黃、深黃、濃茶色、渾濁如米泔、帶有膿、帶有白色分泌物、帶有精液、帶有血色，還是帶有泡泡。小便時，尿道口會痛嗎？灼熱嗎？下腹痛嗎？尿的時候噴出去會分叉嗎？尿完會有餘尿滴在褲子嗎？尿完老覺得還有尿沒排乾淨嗎？尿完人很虛嗎？下腹脹脹嗎？腰會酸嗎？會不會白天正常尿，一到晚上就尿不停嗎？晚上會尿床嗎？晚上起床尿尿要幾次；尿尿的味道──很臭、很腥、很淡，或特殊的味道。小便可以診斷身體很多的疾病，尤其是肺、脾、腎、膀胱系統的重要指標。
11、飲食：飲食的狀況，是診斷脾胃的盛衰，查臟腑的虛實寒熱，對疾病的預後有重要的參考價值，老祖宗認為「有胃則生，無胃則死」。久病和重病的人，只要還吃得下，表示胃氣未絕，尚有救。小孩感冒發燒，只要還吃得下，能吃能睡，發燒只要觀察，不必馬上退燒，可能燒過後，感冒很快就會好。生病時，吃點東西就覺得比較舒服，多屬虛症；吃了反而不舒服，有虛有實。肚子很餓，卻不想吃嗎？肚子一直很飽，不想吃東西嗎？肚子一直很餓，剛吃完，一會又餓了嗎？吃完東西就腹脹，反胃嘔吐，一直打嗝嗎？喜歡吃淡、咸、重口味、冰的、還是熱的食物。口裡的感覺是口苦、口咸、口淡、口甜，還是口酸。吃飽後是精神好，反而累，還是反而冷。食物經過食道，有感覺吞東西不順，好像有東西梗住了嗎？
12、頭痛：歧伯認為：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅。」諸陰脈，都只走到胸頸，所有陽脈都上到頭。中樞神經、腦部、眼耳鼻口都在頭部，所以頭的症狀很重要。頭痛首先要說明部位，不同部位，經絡循行不同，用藥也不同。痛在前額、太陽穴兩側、只痛左側或右側、頭頂、後腦、頭頸處、整個頭、還是遊走的，有時痛這裡，有時又痛那裡。頭痛的程度，是一直痛不停、有時痛有時不痛、又痛又脹、又痛又重如戴鋼盔。痛的感覺，是刺痛、緊緊的痛、一條一條的痛、整片痛、痛如刀割、痛如被打、隱隱約約的痛、還是痛會走串，從哪裡竄到哪裡。頭痛的時候，會伴有眼睛睜不開、看到閃白光、痛到吐、冒冷汗、全身無力、臉發白髮青或漲紅嗎？什麼時候比較痛──在密閉室、月經期間、失眠、生氣、疲勞、冷氣房、車禍後、喝酒後、吃飽後、房事後、早上、還是晚上。喜歡戴帽子或頭巾嗎？頭感到冷或熱，頭皮會不會麻？
13、頭暈：現代患頭昏、頭暈、頭眩的人很多。和心脾肝腎系統有關。頭暈發作的症狀是突然天旋地轉的暈、微微的暈、感到外在環境在轉，或感到頭腦內在旋轉。暈時不敢張開眼睛、不敢站立、不敢走路，還是不能起坐。什麼時候會暈，是偶爾、一整天、某個動作後、失眠、生氣、感冒或勞累。暈的時候，伴有噁心、嘔吐、心悸、冒汗、耳鳴、頭重腳輕、喉中有痰，或嗜睡嗎？有受過外傷嗎？
14、睡眠：這是現代人的夢魘。中醫治失眠，不是鎮靜而已，老祖宗認為「陽不入於陰」，「胃不和則臥不安」都會失眠。要辯證論治，首先要探究起因，是工作壓力、感情問題、家庭問題、搬家、換床、喝咖啡或茶、更年期、身體不舒服，還是根本就沒困擾也睡不著。不能睡是要躺在床上翻來翻去1∼2小時才能睡，還是徹夜不眠，或是入睡可以卻易醒，醒後無法再入眠。睡眠的品質是淺眠、稍有聲音就醒、一直作夢，像連續劇的夢，第二天接前一天的劇情、惡夢、說夢說、夢遊、打呼、還是呼吸中止。精神狀態是人很累卻睡不著，一到晚上就精神亢奮。醒來後，人是昏沉沉，還是精神還很好？會不會整天嗜睡，怎麼睡都睡不夠？
15、咳嗽：不是什麼大毛病，卻很難好。臨床上有人竟咳嗽咳了30年。首先要說明咳嗽的病程已多久了，幾天、幾月或幾年。咳的時間是早上、傍晚、晚上、一整天、秋冬、吹到風、冷氣房、抽煙、喝酒後，或是一講話就咳、一吃到冰冷食物就咳。咳嗽有痰嗎？痰多、痰少、痰容易咳出、或痰不容易咳出。痰的顏色是透明的、淡黃、深黃、綠色、白色、褐色、帶有血絲、還是帶有血塊。痰的形狀是清清、黏黏、稠稠成塊、還是泡泡狀。咳嗽的症狀是偶爾咳一下，一咳就連續不止，咳到頭痛、肚子痛、喉嚨痛、聲啞、流淚、滲尿、胸口悶、胸痛、喉中有痰鳴、痰聲漉漉、咳到喘，還是咳甚不能躺。這些指征牽扯到病位深淺輕重、寒熱虛寒，用藥自然不同。
總之，你能把病情撥理清楚，醫師就可以幫你撥正，四兩撥千斤。西洋有句諺語：不幸的事情總會不斷重演，直至有所領悟為止。千金難買早知道，後悔沒有特效藥，健康是要付出代價的。
来源:看中國週報
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