出現這些症狀 當心「肝」出問題(組圖)
俗諺云:肝若好,人生是彩色的。(圖片來源:Adobe Stock)
面對肝炎、肝硬化,臨床症狀、體徵多樣,若能依著患者的體質類型而「辨證論治」,不但症狀可大為改善,檢驗數據也往往會隨著進步。底下舉幾個常見的問題,或可藉此略窺中醫治病的特點與精神所在。
發燒
若是發燒伴有怕冷、肢體痠痛,表示病邪還在「表」層,自當祛風解表;有些肝炎患者低熱不退、胃脹、噁心吃不下,表示中焦有「濕熱」,可以甘露消毒丹加減治療;還有少數患病已久的慢性肝炎、肝硬化病人,發燒總是在午後,容易口乾、手心腳心熱,人變得消瘦憔悴,那是「陰虛發熱」,該以一貫煎加減來處理。
疲勞無力
當我們覺得疲勞乏力,整天想睡提不起勁,必然會想到肝是不是出了問題。(圖片來源:Adobe Stock)
當我們覺得疲勞乏力,整天想睡提不起勁,必然會想到肝是不是出了問題。由於肝炎、肝硬化過程中,糖代謝紊亂,乳酸轉化為肝糖原的速度減緩,能量來源不足,加上膽鹽瀦留,影響神經與肌肉結合處的生理功能,甚至維生素E的缺乏,都可能讓人覺得極度疲倦。就中醫臨床觀點而言,肝病患者的疲勞,多半是「濕濁」停留體內造成的,但濕邪也容易兼夾其他病邪,若是偏寒的宜用藿香正氣散,若是偏熱的可用龍膽瀉肝湯。另外有少部分病程較久的,可能是「氣虛」才引起疲勞,這還得請教專門的醫師辨證,才不會誤治。
消化道症狀
由於肝臟生理代謝障礙、消化液和膽汁分泌失常及門靜脈血流阻滯,肝病患者多半有消化道的症狀。最常見的是食慾減退,特別是怕吃油膩的食物,較嚴重的還會噁心嘔吐,長期腹脹,尤其是吃完東西後更不舒服。這些症狀,中醫認為也是「濕濁」停留中焦在作祟;此外,也要注意「肝氣」的問題,因為依照五行生剋的道理,木會剋土,而肝膽屬木,脾胃屬土,當肝膽受邪,肝氣橫逆,即來剋土,影響脾胃運化的功能,這叫「肝胃不和」,可用四逆散或柴胡疏肝散加減治療。
肝區疼痛
發生在右上腹靠近肋骨下緣,這是因為在肝炎急性期,肝臟發炎腫脹,使肝臟外面的一層「包膜」繃得很緊,影響包膜上的感覺神經末稍,因而產生疼痛,每當劇烈活動或進食後疼痛加重。也有部分病人在恢復期,仍感疼痛,這是因為肝包膜與鄰近臟器組織發生粘連之故,當發炎的肝臟好轉縮小時,粘連拉得更緊,因而發生疼痛。古人有「肝鬱脅痛者,悲哀惱怒,鬱傷肝氣」的記載,故而右上腹脅肋的疼痛,多歸咎於「肝氣鬱滯」,並與憂鬱易怒、情緒緊張有關。就肝炎病人而言,發生情志抑鬱的原因有二:一是肝炎病人因邪氣影響,肝氣不舒,本身就容易出現難以克制的發怒、情緒易激動的症狀;二是肝炎病人常害怕病情惡化,擔心會發展成為肝硬化或肝癌等,由於這些顧慮,影響病人的睡眠和飲食,使之精神疲憊,肝痛加重,肝功能異常,而病情加重又進一步使之憂心忡忡,如此形成惡性循環。基於上述概念,中醫常用金鈴子散等疏肝理氣藥來處理肝區的悶脹疼痛,若有刺痛、刀割樣疼痛,則需配合丹參、五靈脂等活血化瘀藥。
黃疸
由於肝細胞損傷,影響膽紅素的轉換及排泄,同時毛細膽管破裂,使膽紅素回流入血液循環,於是造成黃疸。古人認為黃疸與「濕」最有關係,並將其分為陽黃與陰黃,陽黃屬實證,用茵陳蒿湯治療,陰黃屬虛證,用茵陳朮附湯治療。
肝掌及蜘蛛痣
可能是肝功能障礙,雌性激素不能正常破壞而堆積,使局部毛細血管擴張所致。肝掌是指手掌大魚際、小魚際及手指掌面出現鮮紅色區域,手指基底部見紅色斑點或斑塊,加壓後可變為蒼白色;蜘蛛痣的形態為中心小動脈放射出許多細小血管,狀似蜘蛛,用手壓迫後則消失,放手則又恢復,多發於面、頸、胸、臂、背及手部。清代醫家唐容川所著的血證論曾提到:「血臌之證,脅滿小腹脹,滿身上有血絲縷,煩躁漱水,小便赤,大便黑,腹上青筋是也」很像肝硬化、肝癌患者的表現,其中的血絲縷可能就是蜘蛛痣,足見這種問題應配合活血化瘀的方法來治療。
水腫及腹水
白蛋白減少、醛固酮增加、納瀦留均可能造成水腫,而肝門靜脈高壓更促進腹水的形成,當有了水腫或腹水,表示肝病已較嚴重。中醫認為肝腎同源,久病及腎,還認為肝病及脾,將土不制水,因此對於水腫及腹水的治療,除了治肝之外還要注意脾、腎的問題,這是較為複雜而棘手的。
以上所舉只是大要,由於肝病的臨床問題多多,每一種問題又會因著病人的體質不同而有不同的處理方式,所以任何一帖偏方均不足以涵蓋,這也就是傳統中醫強調望、聞、問、切,強調「辨證論治」的關鍵所在。當然,隨著科技的進步,現代中醫除了遵循傳統之外,還可配合現代醫學的檢查,例如,膽紅素偏高者可加入鬱金、茵陳、山梔、金錢草等藥;GOT、GPT較高者可加入丹參、赤芍或敗醬草、板藍根等藥;若是白蛋白與球蛋白異常,則需根據人體氣血陰陽的偏差來做調整;至於超音波檢查發現有脾腫大者,常會加入鱉甲、牡蠣、地鱉蟲等藥,若是有脂肪肝,則加入山楂、蒲黃、澤瀉等藥。但還是句老話,這些藥物都必須在適合患者體質的原有處方中加入,不可違背中醫辨證論治的精神,如此,才不失為中西醫結合的適宜處方。
作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長,本文經作者授權刊載,轉載本文請取得作者同意。
責任編輯:王欣蕾
短网址: 版權所有,任何形式轉載需本站授權許可。 嚴禁建立鏡像網站。
【誠徵榮譽會員】溪流能夠匯成大海,小善可以成就大愛。我們向全球華人誠意徵集萬名榮譽會員:每位榮譽會員每年只需支付一份訂閱費用,成為《看中國》網站的榮譽會員,就可以助力我們突破審查與封鎖,向至少10000位中國大陸同胞奉上獨立真實的關鍵資訊, 在危難時刻向他們發出預警,救他們於大瘟疫與其它社會危難之中。
看完這篇文章您覺得
- 賴清德稱臺灣不會獨立 預言曝中國將物歸原主(圖/視頻)
- 起死回生妙手回春 中華醫聖傳奇的一生(圖)
- 與道同遊 逍遙自在 莊子養生悟道(組圖)
- 金元足球崩坍聲名狼藉 潮水退落北京一地雞毛(組圖)
- 龔家古厝的由來(組圖)
- 亙古亙今 全世界出現的神秘巨獸(圖)
- 習家軍15年升遷成軍 韓正汪洋為黨「犧牲」(圖)
- 習近平的身體與心理健康問題(圖)
- 陳敏爾未入常背後原因引猜測(圖)
- 「希望誰擔任下屆總統?」台灣最新民調曝光(圖)
- 陳光誠:妄圖政治老人反習不現實 瞎折騰本質是救黨(圖)
- 二十大後各地快速建立供銷社 確定經濟模式?(圖)
- 中國經濟實際情況如何?衛星圖像揭露真相(圖)
- 下一個驚雷?胡錦濤08奧運鏡頭被剪(圖)
- 中共肺炎(又称武漢肺炎)
- 病毒
- COVID-19
- 疫苗
- 台鐵
- 拜登
- 川普
- 特朗普
- 國安法
- 貿易戰
- 習近平
- 華為
- 三峽大壩
- 新疆棉
- 長江
- 洪水
- 袁弓夷
- 港版國安法
- 漢光演習
- 國民黨
- 退黨
- 弗洛伊德
- BLM
- 中共
- 閻麗夢
- 金正恩
- 王岐山
- 賴清德
- 孟晚舟
- 關稅
- 邊境牆
- 彭斯
- 美國
- 貿易談判
- 劉鶴
- 王滬寧
- 江澤民
- 崔永元
- 中南海
- 內幕
- 中共
- 反送中
- 貪官
- 情婦
- 腐敗
- 反腐
- 打虎
- 官場
- 看中國
- 一國兩制
- 法廣
- 社交媒體
- 往事微痕
- 出賣國土
- FB
- 六四
- 朝鮮
- 加拿大
- 脫歐
- 央行
- 債務
- 槓桿
- 美元
- 貨幣
- 人民幣
- 歐元
- 日元
- 港幣
- 房地產
- 樓市
- 財政
- 財富
- 中產
- 海參崴
- 台灣
- 蔡英文
- 北京
- 劉強東
- 大媽
- 房價
- 疫苗
- 非洲豬瘟
- 大陸
- P2P
- 霧霾
- 基因編輯
- 防火牆
- 維權
- 709律師
- 上訪
- 法輪功
- 網絡審查
- 活摘器官
- 江東六十四屯
- 唐努烏梁海
- 長白山
- 白龍尾島
- 江心坡
- SARS
- 新疆勞改營
- 言論自由
- 女主播
- 央視
- 華人
- 移民
- 華人
- 留學
- 海關
- 遣返
- 簽證
- 回國
- 入籍
- 綠卡
- 民生
- 海外
- 加拿大
- 澳洲
- 民國
- 桂軍
- 抗戰
- 孫中山
- 蔣介石
- 宋美齡
- 鄧小平
- 林彪
- 劉奇
- 中共
- 皇帝
- 諸葛亮
- 易經
- 幽默人生
- 智慧
- 感悟
- 手機
- 預言
- 奇聞
- UFO
- 外星人
- 壽命
- 文革
- 養生
- 紫鳳
- 貫明
- 李道真
- 軼飛
- 李雲飛
- 雲中君
- 辛思
- 夏聞
- 時代漫談
- 滄海
- 東方縱橫
- 唐柏橋
- 王尚一
- 江楓
- 黃清
- 李唐風
- 園丁
- 今濤拍暗
- 李青城
- 秦就石
- 中經研
- 秦天靖
- 江浩
- Eagle Vision
- 李子壬
- 馬新宇
- 馬來啟
- 紫君
- 秦山
- 陳破空
- 戴東尼
- 曹長青
- 邢仁濤
- 瑜正
- 簡易
- 肖川
- 伍凡
- 顧言
- 歸瑜
- 乙欣
- 陳泱潮
- 徐沛
- 澤連斯基:烏軍炮火已消耗殆盡(圖)
- 清明掃墓帶「一寶、兩物」讓子孫多福氣(組圖)
- 30歲之前患2型糖尿病可能縮短壽命14年(下)(圖)
- 加密貨幣交易所FTX創辦人認罪 監禁25年罰110億美元(圖)
- 遙遠天體的奇觀 這裡會下「鑽石雨」(圖)