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难忘的第一步-谈足底筋膜炎
‘治疗师，为甚么早上第一步下床时，脚后跟会疼痛不已?是不是脚底长骨刺?’
上述的对话常常在复健科诊间出现，是否是“跟骨骨是刺”或“足底筋膜炎”必须经过专科医师详细的检查及病史的询问，另外再加上软组织超音波加以诊断，Ｘ光检查有时也可以找出跟骨病变，但目前仍以超音波为主要诊断工具。
如果在初期的评估出现典型的症候：晨间痛，没有夜间痛，痛可由休息解除，则不需要使用Ｘ光检查。
“足底筋膜炎”是一种足部疾病，指一种脚底内侧足后跟病的症状，通常是伴随在足底的筋膜和跟骨附近有发炎反应。
足跟是人体载重最重要的部份，也是与地面直接接触的部份，其皮下脂肪层致密而发达，称为“足底脂肪垫”。
在脂肪垫和跟骨中间存在有足底筋膜和骨液囊，而脂肪垫、滑液囊等结构，主要是足部载重时负责吸收冲击力的缓冲工具(与汽车避震器的功能类似)，可避免跟骨过度冲击，产生病变。
过度使用或不当使用情况下，或老年人因退化引致脂肪层萎缩，引起缓冲作用减少，造成跟骨的摩擦，造成足底筋膜、滑液囊等软组织产生发炎反应，未经过适当的治疗，慢慢地跟骨会产生退化性病变，造成“跟骨骨刺”。
“足底筋膜炎”的症状，在足跟内侧处最为肿胀疼痛，病患每天下床走路时，脚跟处异常疼痛，但走路经过一段时间后，或休息后，症状会减轻，但站立一段时间后，症状又再出现!
足底筋膜炎”女性发生的机率比较高，可能与女性爱穿高跟鞋有关，长期使用造成阿基里斯腱挛缩有关，肥胖的女性常有足后跟疼痛的症状，而习惯长期行走的病患，也是“足底筋膜炎”好发生的高危险群。此与她们的足跟长期被超载有关！
一般治疗除了物理治疗及非类固醇抗发炎药物外，其实病患的自我学习足部照顾的观念，也是异常重要的！若病患没有配合自我足部照顾，其实很容易造成长期慢性疼痛，或是病情恢复期缓慢！
自我足部照顾
爱好运动者，近期可能需要休息!
穿着适当的运动鞋:运动鞋有各种厂牌，外型及使用材质更是千双万化，如何穿着才有益于病情，可请教物理治疗师!
早中晚各做一个循环阿基里斯腱的牵扯运动，每个循环各做十次拉筋运动，每次持续十秒!
晚上有疼痛的情况发生，须冰敷10~15分钟疼痛的部位，才可上床休息。
晚间睡觉时穿戴脚部支架(night splint)，有助于足底筋膜的伸展，早上下床走路才不会那样疼痛。
使用特制的鞋垫，平均分散足部的压力。
来源:物理治疗工作坊
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