WHO報告:中國剖腹產率近50%
美聯社日前報導,世界衛生組織發表在英國醫學期刊《柳葉刀》網站的最近報告指出,各國應加強剖腹產對於孕婦生產和嬰兒健康風險的教育,以避免在沒有醫學必要的情況下,剖腹產對產婦和嬰兒造成的感染及併發症。世界衛生組織報告指出在亞洲,通過對中國、印度、柬埔寨、日本、泰國、尼泊爾、菲律賓、斯里蘭卡和越南等九個國家的醫院2007和2008年近11萬產婦的調查顯示:中國有超過46%的新生兒是經由剖腹產誕生,這一比例不但高於亞洲九國平均27% 的水平,也是世界之最。
廣州中山大學的社會學者艾曉明教授認為,在中國,產婦為了避免分娩疼痛、醫療機構出於經濟利益,以及中國的 "一胎化"計畫生育政策等因素,都是造成中國剖腹產比例高的主要原因:
"一個情況是市場化以後,醫院的確是受到了巨大的利益驅動;還有一點可能是跟其他國家不一樣的就是中國還有一個獨生子女政策,生產本身變成了一件特別重大的一個事件。在這樣一種情況下,除了擺脫疼痛以外,她會認為剖腹產更安全。"
世界衛生組織在報告中指出,分娩過程中產婦死亡和發生感染性疾病的危險與剖腹產有著密切的關係,比自然生產對產婦和嬰兒的風險高出好幾倍。美聯社的報導說,美國目前的剖腹產手術主要應用於年齡較大的孕婦以及出現的緊急醫療狀況,而目前發展中國家剖腹產比例的快速增長可能與生活水平和醫療設施的改善有關。美國馬里蘭州的張幼枚醫師表示,美中兩國對於剖腹產方面的認知確實存在著不同之處:
"在美國是醫生說了算,這是對病人負責的,不光能計算你的價錢收入。在中國呢,病人如果非要做的話,那醫生就說不做吧也還是比較困難。如果人工武斷地打斷了他的這種發育的話,以後的苦果還是父母要承擔的。"
世界衛生組織在報告中強調,在沒有出現影響自然順產的病理狀況下,不宜進行剖腹產手術。他們建議,在各國普及對剖腹產風險的知識。中山大學的艾曉明教授也認為,加大對於婦女生育方面的研究和教育,是幫助產婦自主作出生育決定的措施之一:
"如果這個婦女研究課程中關於身體的研究、關於身體的自主性,還有生育技術,一系列女性主義的議題,如果都有很多的討論的話,當她進入產婦這個角色的時候,她就有更多的自主決策的能力。如果她沒有這方面的知識的話,她唯一的參照系就是醫生的建議。那麼,來自的醫生的話呢,醫生的考慮就可能跟這個醫院的取向就有很多的關係了。"
艾曉明教授強調,如何使醫療機構建立正確的價值觀,如何在國家生育政策和婦女的教育方面做出改進,都是值得中國社會加以關注的問題:
"關鍵就是一個價值觀的問題,如果你醫院一直是以市場利益作為一個驅動力的話,它是不可能變成以人為本的。另一方面呢我覺得從中國的國家政策導向來講,它比較強調的是獨生子女政策,但是婦女對身體的自主權,還有女性主義在婦女生育方面的很多挑戰性的思考,這方面的教育普及是很不夠的。"
報導說,在美國,剖腹產比例為31%,通常是為高齡產婦,或者應產婦的要求進行的。
来源:WHO報告
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