脑萎缩不是老年专利，但可以及时察觉。（图片来源：Adobe stock）
大脑萎缩，并不是老年人的“专属标签”，更不是“年纪大了自然就这样”。在影像科门诊中，医生正越来越多地发现：不少中年人身体还没跨，脑子却先“掉线”了。
核磁共振（MRI）报告单上赫然出现的“脑沟增宽、脑室扩大”，往往让患者陷入震惊：我还年轻，怎么脑子就“缩水”了？其实，大脑从不无缘无故萎缩。那些悄无声息偷走记忆、判断力甚至执行力的幕后黑手，往往藏在我们的生活细节里。
一、认知误区
很多人查出脑萎缩后，第一反应是：“我是不是要得老年痴呆了？”这里需要厘清一个医学概念：
1.结构与功能的区别
脑萎缩是一个形态学上的结构变化，指脑组织体积减少；而痴呆是功能损害。虽然两者高度相关，但并不等同。有的人影像学表现明显，认知却正常；有的人外观无异，认知却已早早崩塌。
2.自然衰老与病理退化
随着年龄增长，大脑确实会有极轻微的自然老化，但病理性萎缩会导致退化峰值提前十年甚至更久报到。这种“提早到账”的损害，往往是多年生活习惯积累的恶果。
二、警惕这4类行为
临床观察发现，那些大脑早衰的人群，生活轨迹往往高度重合。
1.长期高油高糖饮食，损伤脑血管
大脑是代谢极其旺盛的器官，它最怕的是“油”和“糖”。
1.1糖毒性伤害
过量摄入精制糖会降低大脑对胰岛素的敏感性，直接损伤神经元，尤其是主管记忆的海马体。
1.2血管性损伤
油炸食品中的反式脂肪会加速动脉硬化。当脑血管不再顺畅，神经元就像缺水的庄稼，会逐渐枯萎、凋亡。
2.慢性睡眠不足，拒绝“大脑清洁”
睡眠不仅是休息，更是大脑的“排污时间”。
2.1废物堆积
在深度睡眠中，大脑会清除β-淀粉样蛋白等代谢废物。长期熬夜、失眠或患有睡眠呼吸暂停，会导致这些“毒素”在脑内沉积，诱发炎症并加速脑萎缩。
2.2恶性循环
睡眠差会诱发焦虑，焦虑又进一步加重睡眠障碍，让大脑功能陷入螺旋式下降。
3.情绪压抑与慢性压力，导致海马体“缩水”
情绪对大脑的影响是物理性质的。
3.1皮质醇伤害
长期处于焦虑、抑郁或高压之下，身体会分泌大量皮质醇。这种激素的长期过载，会直接导致海马体体积缩小。
3.2社交匮乏
长期闭门不出、缺乏社交刺激的人，大脑神经连接会迅速减少。
4.“用进废退”，大脑最怕被养废
大脑像肌肉一样，不练就松。
4.1被动接收信息
退休后整天刷手机、看电视，不再进行深度阅读或思考，大脑的神经回路会逐渐闲置、退化。
4.2药物依赖
长期滥用镇静类、安眠类药物（如苯二氮䓬类），会导致记忆力受损、反应迟钝，增加认知功能下降的风险。
三、如何科学“养脑”？
医学上虽然没有灵丹妙药能让已经萎缩的大脑逆转，但通过干预，我们可以极大程度减缓退化速度。
1.坚持中等强度运动
研究证实，每周3次以上的规律运动能增加大脑灰质体积，提升认知储备。
2.控制代谢类慢病
控制好血压、血糖和血脂，就是给大脑提供最稳固的供血保障。
3.持续学习
无论是学习乐器、外语还是社交活动，持续的逻辑思考是延缓脑萎缩最有效的方式。
4.高质量睡眠
解决打呼噜和失眠问题，给大脑足够的“清洁时间”。
结语
人老不可怕，怕的是“脑子先老”。大脑这台精密仪器，不怕用，就怕不用；不怕累，就怕被养废。保护大脑是一场长跑，每一个好习惯的建立，都是在为未来的生命质量“存钱”。
责任编辑:筱旻
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