防失智症 脑科权威医师教导OK指体操(组图)

作者:竹内东太郎 发表:2023-03-19 12:00
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手指
进行手指运动或是在日常中稍微花点心思,就可以预防失智症。(图片来源:Adobe Stock)

失智症最严重的问题就是照护。而需要照护的程度,主要是根据患者日常生活的自立程度分为五个阶段。

一~二阶段是以守护为主,虽然多少会影响到日常生活,但并不算太严重,然而,若是第三阶段以上,照护的负担会一口气加重许多。

不只需要照护患者的饮食、如厕,不分昼夜的徘徊(在无意识下到处乱晃、走来走去)更是让人得随时紧盯不放。此外也有很多病例是会发出怪声或是对照护者暴力相向。

若到了这地步,照护者的负担与疲劳都会达至顶峰,居家照护会变得非常艰难。

而当居家照护达临界点,将失智症患者送至安养中心的状况,则是已经到达非常后期的阶段了。

特殊老人安养中心费用负担较低,因此排队等着进入的人很多,即使是进入老年人保健护理设施或集体康复之家,或是需付费的老人安养中心,在费用以及收容人数上,也是一大难题。

日间服务或是短期照护虽能在一定程度上减轻负担,但也有限制。

另一方面,失智症患者人数增加,从社会面来看,还会出现各种问题。例如近年来因高龄者危险驾驶所导致的事故就被视为是一大问题,像是踏错煞车与油门、看错红绿灯与标志、逆向行驶高速公路……。

失智症这种病,尤其容易让大家有很不好的印象,或许是因为害怕自己未来也会患病。

不论是自己还是家人,只要罹患失智症就完了。我可以清楚地对这些怀抱不安的人说:请不要放弃。

进行“OK指体操”或是在日常中稍微花点心思,就可以预防失智症,而且就算罹患了失智症,也极有可能治愈。

真能做到这种事吗?接下来让我仔细说明其中理由与具体方法吧。

理解大脑传递资讯的构造

要理解失智症这种病,首先要理解大脑的活动构造。

我们的大脑是如何传递资讯的呢?首先来概略说明一下。以下有些不常听到的专有名词,所以或许会有些无聊。而且比起这些,或许大家会更想早点知道“OK指体操”的内容。

但是,我接下来要说明的内容,能让大家更了解“失智症是能治愈的”,所以希望大家一定要看。

大脑最重要的工作是传递资讯,而这工作就由神经细胞(neuron)来担任。

我们人类的大脑约由一四○亿个细胞构成。其中有4%,约四~五亿个是神经细胞,其余大多都是神经胶质细胞,这些细胞是“支援部队”,负责供给神经细胞营养。

大脑是由这些神经细胞一一连结起来,形成一个复杂的资讯网络。

在各神经细胞的周围,有如树木枝芽般伸出无数分支的树突。其中一支特别长的分支是轴突,其前后方连接有其他的神经细胞。这部分被称为突触。

我们透过眼睛看到、耳朵听到、鼻子闻到所获得的各种外部讯息(刺激),会通过轴突,借由突触传递给其他细胞。此外,由大脑下达的指令也透过相同的路径传递至末端。

担任传递资讯任务的,是协助感知资讯的能量源(ATP)与神经传递物。两者都是由神经细胞的作用而被制造出来的。

若用汽车来比喻,ATP就是引擎。神经传递物则可以想成是让引擎顺利转动的机油。

不论是ATP还是神经传递物,都是神经细胞中粒线体这种细胞器官所制造。人体摄取到的葡萄糖(就像是汽车中的“汽油”)会被血液运送到这里,然后借由TCA循环(柠檬酸循环)作用,生产ATP和神经传递物。

在此,尤为重要的是,在TCA循环的运作中,除了葡萄糖,氧气(就像汽车的“电力”)也是绝对不可或缺的。

也就是说,若葡萄糖与氧气这两种要素不够,大脑的运作会急速恶化。

还有一点很重要,神经传递物中,有些像乙醯胆碱或多巴胺一类物质,体内生产量很少,必须透过外界补充。

诚如上述,处理资讯的神经网络系统构造是非常精密且微妙的。

因此,神经细胞一旦受伤或受到破坏,即便只是一部分发生异常,就无法顺利传递资讯,或是受到阻断。

尤其与失智症有密切相关的海马回以及杏仁核两部分。这两部份位于大脑侧面深处,有执掌记忆的神经细胞丛聚。

失智症就是神经细胞受到破坏所引起的疾病。首先希望大家知道这点。

老人
“失智症”不是病名,是各种原因导致大脑神经细胞受损,而出现的症状总称。(图片来源:Adobe Stock)

神经细胞运作衰退的原因

接下来我们要来谈谈神经细胞受损的原因。

失智症依引发症状的不同原因,被分为几个大类,根据各不同特征的症状,治疗方式也不同。

失智症的定义是“正常发育的各种精神机能因慢性减退、消失而导致无法自理日常生活、社会生活的状态”。

一开始会出现的主要症状是记忆力降低,随着认知机能的恶化,也多会出现以下症状。

‧失语:说话、听话的语言机能降低。

‧失用:大脑虽理解,却无法随心所欲行动。

‧失认:无法好好掌握透过五感,如视力、听力等所获得的资讯。

‧执行功能障碍:计划事物、建立顺序以实行的机能低落。

失智症可以分为两大类,即“退化性”与“血管性”两类。

前者因退化会导致神经细胞大范围死绝,是一种大脑会萎缩的疾病。后者则是大脑的血流恶化,导致部分神经细胞坏死的疾病。

不论是退化性还是血管性,同样都是神经细胞运作麻痹,这即是导致失智症的直接诱因。但是,会演变至此的原因与过程则各不相同。

退化性失智症,举例而言有“阿兹海默症”、“路易氏体型失智症”、“皮克氏病”等。

另一方面,血管性失智症则有脑梗塞(脑血管堵塞的疾病)、脑出血等原因所导致的失智症,以及因头部外伤后遗症,或是慢性硬膜下血肿、脑肿瘤、原发性常压性水脑症而导致血流障碍等。

各原因患者数的比例,血管性的为最多,约占40%,其次退化性约占30%,而原发性常压性水脑症等则属于“其他”。

近年来的趋势特征是阿兹海默症的退化性患者有显著的增加。

顺带一提,“失智症”不是病名,正确来说是症状名。如同前述,因各种原因导致大脑神经细胞受损,而出现的症状总称,就是失智症症候群。

 

本文摘自世茂出版社《动动手脚指,活脑不失智:脑科权威医师教你改善大脑血流、恢复神经功能的体操!》,作者:竹内东太郎医师。

来源:世茂出版社

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