中共肺炎疫情在全球扩散，专家呼吁提高警觉。（图片来源：Adobe stock）
【看中国2020年3月2日讯】根据台湾中央疫情指挥中心公告，截至3月1日为止，中共肺炎疫情的确诊人数来到40人。日前在日本确诊的钻石公主号台湾籍旅客，经二次采检阴性返台后，再验竟又呈阳性，更引民众担忧。专家表示，检验技术本就有局限，这个病毒“捉摸不定”，提醒民众“验不到不代表就没事”，仍要提高警觉。
病毒株变异是否会影响检验？
据自由报导称，海外发现中共肺炎(又称武汉肺炎、新冠肺炎，COVID-19)病毒株出现变化，更不时传出中共肺炎患者采检多次才“揪出”阳性，如今，在日本确诊的钻石公主号台湾籍旅客，经二次采检阴性返台，再验竟又呈阳性，引发外界担忧。
台大医院儿童感染科主任、感染症医学会理事长黄立民说明，现行的检验方式第一次采检可能有40%验不出来，第二次采检可降低为16%验不出来。
尤其是症状轻微、没有痰可验，仅是采集呼吸道检体者更可能验不到，确实有限制，因此，除了增加检验次数，也应提醒民众，“验不到不代表就没事”，若有接触史，即使检验阴性，仍要注意自主健康管理。
长庚大学分子感染症医学研究中心主任邱政洵指出，采集检体再进行检验的准确性不是百分之百，中共肺炎轻症患者可能发病后，10至14天就会慢慢恢复，或是有无症状感染者，病毒量就会相对减少，进而可能出现“伪阴性”，他坦言中共肺炎病毒（SARS-CoV-2）“捉摸不定”，增加“防疫困难”。
对于病毒株变异是否会影响检验准确度？邱政洵说明，目前观察变化很小，不至于影响准确度，且变异并不代表病毒就更容易传播。
不过目前的检验方式确实有局限性，除了增加采检次数外，若有可能，应进一步发展抗体检测法，搭配现有检验方式，强化把关，避免漏网之鱼。
病毒株变异对疫苗与药物研发影响
长庚大学新兴病毒感染研究中心主任施信如表示，新型冠状病毒属于RNA（核糖核酸）病毒，RNA病毒的特性之一就是会不断变异，因此，台湾的检验方法，每日均有进行生物资讯分析，确认与其他各国病毒株的变化情形。
施信如解释，设计检验时，通常会以特别的引子来做PCR（聚合酶链式反应）测试，万一病毒变异点出现在引子之处，就可能会影响检验结果的准确性。
但从目前监测结果看，尚未出现病毒变异点在引子的情况，若未来有天不幸发生，就须赶紧调整检验方式，但应该最快一天就可以合成试剂。
至于病毒株变异对于疫苗与药物研发可能的影响，在疫苗研发方面，施信如提到，新型冠状病毒突变点，要视是否发生在抗原部分，若答案肯定，可能就会影响到疫苗的保护力，如同也是RNA病毒的流感，每季流行病毒株不同，也可能出现变异，疫苗就得要视情况调整。
在药物研发方面，施信如指出，由于RNA病毒容易变异，万一变异的点出现在药物对应部位，就可能影响疗效，因此，如同RNA病毒的人类免疫缺乏病毒，就是需要研发多种药物，不能只依赖一种药物，可以视状况选择使用或合并使用以达到疗效。
“院内感染”反映已现社区感染
三立新闻报导称，对于在台湾出现院内感染案例，黄立民说，台湾的定义相对严格，若以国外定义，台湾其实已经符合社区感染，所以美国才会直接宣告台湾已社区感染。
他指出，台湾人在社区被感染了，因为有一些人确实找不到感染源，因为他也没出国、没去医院，所以就是在社区被感染，而且社区感染的传播似乎也发生了。
而“院内感染”其实是反映社区感染，当社区感染到一定程度，院内感染就会出现。明显的现象就是，“你突然发现来住院的人，有些根本就不像肺炎，但其实她也带病毒，目前就有这种情况，就是她来住院，明明就是别的病来住院，可是过了一个礼拜，你发现她竟然是中共肺炎！”
他认为，这现象反映社区感染的人已经慢慢增加，有社区感染是确定的，小规模的社区传播应该也已经存在，但有部分可能还隐藏着，所以必须提高警觉。
黄立民说，“院内感染”就代表社区感染已经到一定程度，“才会满到院内里面来了”，也代表医院的感控措施出现漏洞，才会造成社区感染。
通常院内感染后，很容易在从院内再回到社区，“因为这些被感染的人，还是要回到社区去生活，这会变得有点像滚雪球，所以一旦出现院内感染是个警讯，代表疫情已经往临界点在走了，要非常小心！”
黄立民强调，“健康的人不用戴口罩”的说法，已经不适用于现在的疫情发展，而在全球确诊案例中，无肺炎症状感染者比例已高达8成以上，他建议民众外出还是乖乖戴上口罩，将被感染机率降到最低。
责任编辑:沐春
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