睡前大量飲水、喝濃茶咖啡及入睡困難等，夜尿也會增多。（圖片來源：Adobe Stock）
腎臟擔負著清除身體廢物、毒物以及生成尿液、分泌激素的重要作用。腎臟如同身體中的過濾器，過濾著血液，形成尿液，經由輸尿管和膀胱、尿道將廢物帶出體外。
尿液這5個表現提示腎臟不好
1、尿量異常
通常來講，一個健康成年人的每日尿量應該在400～2500ml之間，一般約為1500ml，也就是每日排尿約6～8次。多尿是指每日尿量超過2500ml，而少尿是指每日尿量小於400ml或每小時尿量低於17ml，如果每日尿量小於50～100ml（或者12小時內無尿液）則成為無尿。
如果是持續尿量減少或是突然出現的無尿，需要大家提高警惕。持續性的尿量減少往往提示著腎小球的濾過出現問題，說明腎臟已經受到了實質性的損害。此時應該被濾除的水分沒有排出，會造成身體內的水鈉瀦留，往往會合併有低垂部位或眼瞼浮腫的症狀。
尿量增多可能提示著腎小管和集合管的重吸收出現了問題，在急性腎衰竭、糖尿病腎病等疾病中會出現這樣的表現。在急性腎衰竭中比較常見的原因是急性腎小管壞死，由於腎小管的上皮細胞受損，導致應該被重吸收的水分隨尿液排出，因此會出現特徵性的先少尿後多尿。
2、尿色異常
由於正常尿液中97％都是水分，所以飲水量首當其衝會對尿液顏色造成影響，飲水少或者大量運動出汗、水分丟失過多時，尿液顏色偏深，反之則淺，甚至可無色。
食物也會對尿液顏色產生影響，如飲酒後尿液可能偏白，一次性食用大量桔類水果可使尿液呈橙色。再者服用藥物也會使尿色改變。如服用左旋多巴的患者尿色可呈暗褐色，服用磺胺類藥物可使尿液呈紅褐色等。
除生理性因素以外，就是病理性因素導致的尿液顏色改變。最常見的病理性尿色便是紅色尿，即血尿。引起血尿的原因有很多，最常見的是泌尿系結石、炎症，腎小球腎炎或是泌尿系腫瘤等。
若是濃茶色或紅茶色尿，這樣的尿液在振盪時上層會產生黃色的泡沫，往往常見於肝膽系統疾病，提示膽管受阻，膽汁排泄不暢導致大量的膽紅素入血，故而將尿液染成黃色。
白色尿，這一般是由於尿液中含有淋巴液，由於淋巴中有著大量的脂肪微粒，使尿液呈現乳白色，也稱為乳糜尿。有時如果發生泌尿系化膿性感染或淋病時，尿液中含有大量的白細胞，也會使尿液呈現乳白色，稱為膿尿。
醬油尿，這種尿液肉眼上看呈黑色，是由於大量紅細胞被破壞，尿液中含有游離血紅蛋白，形成血紅蛋白尿導致的。往往提示著患者可能發生了急性溶血，常見的原因有血型不合的輸血或蠶豆病。
3、尿中泡沫增多
正常情況下，尿液由於含有大量水分，表面的張力較低，形成氣泡較少。當尿液成分改變時，尤其是蛋白質等大分子物質增多時，液體表面張力增加，便會出現一些泡沫。如果半小時泡沫還未消退，則值得引起關注。
病理性的泡沫尿往往說明尿液中含有蛋白成分。常見於腎小球或腎小管損傷相關的腎臟病、部分肝膽疾病或溶血性疾病，以及糖尿病患者和高血壓患者長期血糖、血壓控制不佳，都會使蛋白質或膽紅素等物質被異常濾過，增加了尿液表面張力，從而產生細小均勻且不易消退的泡沫。
4、尿液異味
尿液的味道是由於氨類物質代謝產生的，當尿液可聞及嚴重的氨臭味時，說明尿液中的氨成分已經在體內被分解，這種情況通常見於膀胱炎或是尿瀦留等疾病。對於糖尿病患者來說，應該格外小心尿液出現爛蘋果味，這往往是血糖過高導致的酮症酸中毒的表現，重者可危及生命。
5、夜尿增多
夜尿增多是指夜間排尿超過2～3次，對於健康的年輕人，這個標準還可以進一步降低至1次。一些生理性因素可以導致夜尿增多，常見的比如睡前大量飲水、習慣喝濃茶或高濃度咖啡以及入睡困難等。
除此之外，病理性的夜尿增多可能是腎小球疾病的早期表現，是由於腎小球的濃縮和濾過功能受損導致夜間排尿次數的增加。
出現尿液異常怎麼辦？
發現尿液存在以上方面的異常後，不必驚慌，因為影響尿液形狀的原因有很多。如果確實存在相關的生理性因素，可以解除這些誘因後觀察一段時間，如果尿液恢復正常，則說明之前的尿液異常可能沒有病理性意義。如果尿液存在可疑病理性改變，可以去醫院做尿常規檢查，以相對客觀全面的反映尿液性狀及有形成分的變化。
出現尿液異常不一定說明腎臟有了毛病，有許多生理性因素也與尿液形狀改變息息相關。而且觀察到尿液異常也不用驚慌，一定要正確判斷腎臟發出的這些警示信號，及時去醫院求助專業人士，早發現、早診斷、早診斷才是對自己的腎臟健康最好的選擇。
責任編輯:蓮心
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