母子(圖片來源:維基共享資源/tabakpolska)
【看中國2018年8月23日訊】據《美國華人》報導，有位華人媽媽最初寫本文的動機，是因為和一個新移民媽媽聊天，聽說她兒子八歲還沒有用過任何處方藥很不理解，因此想要分享一些自己對美國兒童醫療健保方面的想法和體會。
用我那兩個在中國三甲醫院做了四十幾年醫生的老爸老媽的話講：「您們美國這個兒醫，簡直就是派寬心丸的！」
一、兒子的親身經歷
兒子從小到大，發燒感冒小兒濕疹啥的也是得了幾次的，可是沒有一次醫生給開過啥處方藥。我作為一個新手媽媽加上兩位醫生的孩子，開始內心還是頗為忐忑的，但時間長了，發現自己更認同此種「預防為主，適度治療」的醫療理念。
常規體檢之外，第一次帶孩子看病是因為濕疹，當時小寶的臉上紅扑扑的兩大團，細看是丘疹，還微微有些許滲出物。急去看兒醫，他老人家慈眉善目地看著我說這根本就不是個事兒，要注意給孩子保濕就好啦。
我懷疑說：「這就夠啦？我有給寶寶擦潤膚霜啊！」他說現在天氣乾燥，我用的那款Aveeno兒童潤膚霜不夠保濕，建議我換成給大人用的那種body lotion。他看我半信半疑地賴著不走，他嚴肅地說：「相信我吧，我做了三十年兒醫啦，我知道怎麼對待濕疹。」
結果呢，證明醫生是對的。再後來幾年，兒子有個發燒感冒什麼的，去看醫生，也是告知一些家庭護理方法，從來沒有給開過抗生素，是讓我們密切觀察。超過華氏100度（即攝氏37.8度）就吃那種櫃臺可買到的退燒藥，再超過103度（即攝氏39.4度）就來急診室，注意有無脫水的跡象等等。
有一次因為高燒去了急診室，他們緊急給做了化驗，確定不是感染，就不著急了，且也沒有給開藥什麼的。可是如果您覺得他們耽誤孩子，那就錯了。他們還是分輕重緩急。
有一次小寶拉肚子，我先致電醫生辦公室，資深護士照例詢問了各種細節，然後告訴注意事項和需要觀察的脫水跡象等，我也沒有太過擔憂。一夜平安，我以為已經好了，腹瀉停了差不多6個小時，大著膽子給寶寶喝牛奶，沒想到過一會兒小寶就吐了。
我想是自己大意了，腸胃剛剛平靜，還不應該喝牛奶這種不好消化的液體。保險起見給護士打電話問問，沒想到素來也是大派寬心丸的護士卻如臨大敵，她急切地問我離急診室有多遠，說如果超過30分鐘的距離她就派救護車過來接孩子。
原來因為腹瀉加上嘔吐很容易導致脫水，必須要到急診室觀察。嚇得我腳不沾地穿著睡衣直接到急診室。一報名字，門口的助理馬上把孩子接進去了，一個醫生馬上開始檢查孩子。
小寶看著一群大人都神情嚴肅圍著他，直接嚇尿了，一泡尿不偏不倚全澆到醫生身上，但一群醫生護士卻馬上開心起來說：「還有尿，沒有脫水！」這下我們就被安置到那個不緊急的觀察室，且醫生換了衣服去看其他的緊急病人了，留下助理定期看孩子。
二、預防醫療的服務體系
黃帝內經說：「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。」翻成大白話就是最好的醫療是預防。評估一個地方的醫療服務，先要查看預防醫療的服務體系。我們的切身體驗來自於加州，但據我觀察，美國各州基本大同小異。
加州除了自己投保的醫療服務外，針對幼童還有First 5計畫（即第一個「五年計畫」），旨在為0-5歲的幼童提供高質量的健保服務。這個計畫的財政來源是菸草稅，具體執行的合作夥伴主要有醫院，學區和社區中心等。
此計畫主要在四個方面展開：
改善健保系統；
促進家庭功能（教育父母）；
促進兒童發展；
提高兒童健康水平。
在孩子的醫療保健系統裡，最重要的一環並非醫院，而是父母！從日常飲食起居到生病時的護理，父母為第一線的執行人。所以教育父母，是確保孩子受益最有效的途徑。
從孕期檢查起，對父母就開始教育了。從第一次孕檢起，就收到一本圖文並茂的手冊，列出自己要注意觀察的身體情況，並記錄孕檢結果等等，一個小冊子既有教育跟記錄的功能，更可以保留作為一份孕期紀念冊。
我曾給小寶看過，當他看到自己的B超圖時興奮得要命，還有點百思不得其解，小眼睛內閃閃發光全是小問號，看來我已經把一個哲學的命題給他了——「我從哪裡來？」
打從孩子出生起，跟孩子一起被帶回家的還有一份護理手冊《孩子生病時怎麼辦？》，裡面詳細介紹了從感冒發燒，各種感染，外傷，到被蟲叮蚊咬等常見情況，文字通俗易懂，圖文並茂，條理清晰，既有按照身體部位按圖查找的目錄，亦有按照字母順序根據病名查找的目錄，方便緊急時迅速查找。
對家長來說，它不僅提供了指南，更重要的是讓家長瞭解一些醫療常識，如發燒是怎麼回事，過程是怎樣的。瞭解這些，就不至於急著讓醫生用重藥馬上把燒給退下去。
中國國內經常說兒醫普遍存在過度醫療，小孩子早就被濫用抗生素激素等等，可是有幾個家長能接受得了讓孩子自然退燒呢？很多兒醫都表示開藥是不得已，因為家長太著急了，恨不得下一秒就好。醫生診斷出小問題，可是家長不放心，不斷要求打針或者開速效藥，理由是讓孩子少受罪。
有時老醫生的話還能聽進去點，年輕醫生的建議根本聽不進去。發燒感染等都有一個過程，可有的家長真就能一天跑3趟醫院，恨不得幾小時之內就得見效退熱，否則不是打人就是要投訴，大鬧醫院，這種情況下醫生能怎麼辦！
孩子的每次常規體檢醫生都會給父母提供一點護理常識，最後總是有一頁紙的知識要點，印刷在精美的硬質紙上，適合貼在冰箱上提醒自己。上面有合理飲食建議、情緒管理、運動、親子關係等等，幾句話涵蓋要點，不同年齡的各不相同。對於沒有時間或興趣去學習育兒知識的父母，至少可以瞭解基本。
兩歲以後，又發了一本書叫《如何培養情緒健康的孩子》，我看副標題應該是「如何培養情緒健康的父母」。其內容涵蓋了情緒健康的主要因素，諸如明白孩子在心理層面的五個核心需求（即安全感，被尊重，被肯定，被包容，被接受），從而理解從小鬧寶到青春期的叛逆小大人。
還有父母哪些行為有幫助，哪些行為有壞處等。短短100多頁的一個小冊子，通俗易懂，非常有實用價值，對於日理萬機的父母來說不至於有什麼閱讀負擔。
真正在養第一個孩子的時候，看書，或者受教育是必不可少的。但不是每個父母都習慣去學習，或者有接觸正確知識的渠道（網上有多少誤導的信息！），通過定期常規體檢就有效地確保知識送達到父母，而且是保證質量的正確知識。
總結一下就是：最重要的一環是父母，而非醫院。最好的醫療是預防。一家之言，跟各位奮鬥在養娃第一線的父母分享，也祝願天下的孩子（及父母）都健康快樂！
責任編輯:許天樂
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