醫生為何強烈建議你「拔智齒」?(圖)

發表:2018-08-05 03:00
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許多醫生評估牙齒狀況後都強烈建議你「拔智齒」,這是有原因的。
許多醫生評估牙齒狀況後都強烈建議你「拔智齒」,這是有原因的。(圖片來源:Adobe Stock)

智齒是指人類口腔內,牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出,此時人的生理、心理接近成熟,於是被看做是「智慧到來」的象徵,故稱它為「智齒」——智慧之齒。

智齒

智齒學名第三大臼齒,俗稱智慧齒、立事牙、盡頭牙,是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長出來一共4顆,上下顎各兩顆,一般是於16歲或之後才生長出來。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒,智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出,因而得名。在智齒的生長方面,個體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才長,有的人終生不長,這都是正常的。

智齒是如何生長的?

在青春後期,頜骨發育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大,沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在頜骨內,向其他方向生長。可能只有部分牙冠露出牙齦,或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長,這很危險。

由於大多數智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒有那麼嚴重也會影響第二磨牙的壽命。拔牙可能會傷到神經和記憶力,所以智齒要盡量保留,能不拔則不拔,但是許多醫生評估牙齒狀況後都強烈建議你「拔智齒」,為甚麼呢?

下列幾點理由建議拔掉智齒

1、蛀牙:如果智齒蛀牙,除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術,以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,我們一律建議拔除,杜絕後患。

2、侵犯鄰牙:通常患者不自知,而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足,而會倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現象,造成患者不舒適或牙疼。

3、空間不足:智齒在人類的演化史上,是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小,空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感,因而決定拔掉智齒。

4、清潔不易:由於空間不足的關係,智齒常長得歪七扭八,因此常造成清潔牙齒的困難,以致發生蛀牙現象。

5、沒有對咬牙:前面提過,不是每個人4個智齒都會長齊的。所以,智齒的對面,如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發,進而影響咬合。

6、阻生齒:通常這是最討厭的一種,牙醫會覺得很難搞定,但病人卻不一定有感覺,因此忽略了。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的裡面,如果會痛,或是診斷會有病灶發生的時候,就需要拔除了。

拔智齒要趁早 20多歲時最好

首先,那些阻生智齒,也就是智齒所處位置不利,被埋在牙床骨中無法順利長出,並引發牙齦腫痛、發炎等症狀的,最好拔掉。否則,炎症可能會危害全身健康。如果智齒和其他牙齒擠在一起,也應該拔掉。

此外,如果患者嘴巴較小,最好也考慮拔掉智齒。因為嘴巴小的人,刷牙時牙刷很難達到智齒部位,用牙籤或牙線清潔也不容易,經常會引發感染、蛀牙等問題,並危及整個口腔。

不過,有些人是不適合拔智齒的:一是那些已經上了年紀的人。因為智齒生長點恰好是三叉神經的一個分支,如果處理不好,可能會影響眼睛、牙齒、牙齦、嘴唇和舌頭等的感覺。對於成年人而言,下顎骨、智齒牙根的生長都已經定型,智齒拔出手術危險性較大。這是通常醫生為什麼建議最好在20多歲時就拔掉智齒的原因。二是糖尿病、心臟病等患者,他們容易在拔牙中引發併發症。

拔牙後應該注意

1、通常拔的時間越久,腫脹的時間也會比較久,尤其是阻生齒。

2、一小時內,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以幫助血液凝結,傷口復原。拔智齒後,會有非常多的口水,但這些口水不要吐出來,一定要嚥下去。因為吐口水會使傷口出血,使傷口癒合減慢。

3、回家以後,先冰敷一個小時,之後再不舒適,則用熱敷。最開始的兩三天不要喝熱水,最多是溫水,因為熱水會促進傷口的血液循環,非常不利於傷口的癒合和骨組織的形成。而涼水則能使傷口區域血流減速,使傷口更好的癒合。

4、如果有發燒現象,第二天可請病假休息。

5、在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒,應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。

6、女生月經期間不能拔智齒。

或許你還有疑問:如果都沒有症狀,是不是就不需要拔呢?如果是站在醫生的立場,他通常會建議你拔掉,以避免產生後患,所以是一次痛,終生免疫。不過,如果你覺得智齒沒有妨礙你,那麼,你可以自己決定,到底要不要拔掉它。

什麼樣的智齒值得保留呢

1、位置比較正,預計能正常萌出者。

2、智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史,智齒沒有齲壞者。

3、有對咬牙的智齒。

牙齒對我們的生活起著極為關鍵的作用,因此保護牙齒健康是非常關鍵的。



責任編輯:心語

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