精神分裂症施腦部手術 外國醫師震驚

作者:記者馮靜報導 發表:2007-11-14 14:09
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一位貧窮的中國青年米佔濤(Mi Zhantao,音譯)自幾年前一次高燒後,變得憂鬱且喜怒無常。醫生診斷為精神分裂症,對他施行腦部手術。全家耗費畢生積蓄的手術卻沒有為他帶來任何改善,只留下右臂癱瘓和說話含糊不清的症狀,母親極為懊悔。華爾街日報報導稱,中國對精神病人施行腦部手術十分普遍,使外國醫生極為震驚。西方一向對手術治療精神病存有爭議,並把它列在精神病治療方法的「黑名單」上,一旦使用,需要由一個精神病醫生、神經學家、倫理學家、外科醫生和一名外行人組成的委員會批准和監視下執行,而在中國僅憑醫生診斷就可以對患者進行精神病手術治療。

手術治療精神病

據華爾街日報近日報導,在中國東部一個省會的郊外,25歲的貧窮青年米佔濤與父母生活在一起,他一直在努力克服憂鬱和社交困難的毛病。醫生說他患有精神分裂症,建議他進行腦部手術。

在南京解放軍第454醫院進行的這個手術,耗費米先生家大約4800美元,相當於他們四年的收入,超過一家人的畢生積蓄。可是米先生的父母說,手術並未改善兒子的任何狀況,卻給他留下右臂部分癱瘓和發音不清楚的後遺症。米先生的母親、50歲的孔玲霞(Kong Lingxia,音譯)說,她有生之年都會後悔她的決定。她說:「我感到很憤怒」。「但我真正氣恨自己,如何能讓這種事發生?」

負責手術的外科王醫生告訴米先生,自從2004年醫院開始提供這項服務,他進行了將近1000例這樣的手術,主要是精神分裂症,還有包括從憂鬱症到癲癇症的其它疾病。

米先生的父母在2004年夏天第一次注意到21歲的兒子有問題。他在發了幾天高燒後,睡眠不好經常感到噁心。他的母親說,他變得憂鬱且喜怒無常,之後兒子辭去工作。一些醫生說,這個年輕人精神有點問題,但不明顯。

一年後,孔在得知解放軍第454醫院提供的新腦部手術能治癒精神病後,於2005年10月全家來到南京。10月10日醫生第一次為米先生看病,即要求付款。一位醫生遞給她診斷報告,她兒子的症狀被診斷為精神分裂症,要求她簽字。米先生的父母以前從未聽說過這種病。報告還提到他們的兒子「毆打和詛咒」家庭成員,「毀壞東西」,並有幻覺。

孔女士表示她當時甚至沒有讀報告,但應醫生的要求籤了「情況屬實」。孔女士現在說,起草報告的醫生草率完成這個手續,實際她或她的丈夫都未抱怨過兒子曾毆打他們或打破家裡的東西。

在孔女士簽署文件後不久,護士把她的兒子放在推車上並捆住他。她說,她以為護士帶他做一些測試。孔女士抱怨說:「在任何操作之前,至少他們應該讓他住幾天醫院。我們尚未準備好讓孩子做腦部手術」。

米先生在手術後嘔吐,兩個耳朵流血,五天內他不斷失去知覺,當完全恢復知覺後,他的右臂癱瘓,講話含糊不清。

孔女士說,在手術後幾個月,2006年2月的中國新年期間,她發現兒子站在他們六層樓的公寓陽台上俯視下面的街道。她說米先生脖子上繞著電纜繩,之後兒子告訴她,他想自殺。這位母親說:「他以前不像這樣」,「以前他不愛說話。可現在他說話沒人能理解。」

精神病腦部手術在國際醫學界尚存爭議

當一些外國醫生得知治療米先生的王醫生所做的腦部手術的次數及設法治療的病症時,都十分震驚。美國立體定向和功能性神經外科協會(American Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery)主席邁克爾·休爾德(Michael Schulder)表示:「這完全不可想像。即便完成10例,都會引起高度爭議,[更不用說1000例了]」。這樣的手術涉及定位及在大腦中針對具體目標的手術,目前在全球都還存在爭議。

至少從30年代起,當醫生開始施行腦葉手術、切除或改變部分大腦,對精神錯亂的病人施行腦部手術就一直存在著爭議。這種做法最後被列入「值得懷疑的精神病手術」的黑名單上。今天不同的是,對提倡這項手術的人稱,目前腦部區域能夠得到更精確的定位,是的該手術在技術上有所突破。

華爾街日報報導說,外科腦部手術可解決的問題包括從腫瘤到動作紊亂的病症,但在主流醫學中,譬如對米先生的手術,被稱為分離手術(ablative surgery),是治療精神病最後的辦法,需要謹慎又謹慎,在美國任何地方都不為精神分裂症做手術。目前尚不知世界上已經執行的心理外科手術的總數,但據麻省綜合醫院(Massachusetts General Hospital)立體定向和功能神經外科主任艾斯堪達(Emad N. Eskandar)估計,美國和英國每年只有不到25名患者做這樣的手術。

艾斯堪達醫生表示,該醫院的醫生每年為精神病執行6到12例分離手術,但只在嚴格的掃瞄放映之後進行的。手術旨在緩和通常難以處理的憂鬱或強迫性神經紊亂症狀,而且患者必須在符合手術要求並明確同意下進行手術的,通常需要至少一年的批准時間,必須由一個包括精神病醫生、神經學家、倫理學家、外科醫生和一名外行人組成的委員會的監視下執行手術的。

分離手術在中國普遍存在

報導說,這個在第454醫院進行的不可挽回的腦部手術在中國比比皆是,而這些手術在發達國家是被列入精神病治療方法「黑名單」中的。位於長沙的湖南腦科醫院和廣州空軍醫院的職員們說,他們每年為精神病做100例或更多的腦部手術。

中國有許多其它醫院也在做類似的腦部手術治療精神病。根據寶雞市第三解放軍醫院的一位醫生說,這樣的手術他們做了800多例。在瀋陽的第463解放軍醫院說,自從2001年以來,他們做了2000多例這樣的手術。

王醫生的另一位病人鄧建(Deng Jian,音譯)在20歲時被診斷為精神分裂症,2004年進行了手術。42歲的鄧女士在手術期間經歷了腦出血,現在她的右腿安了支架,右臂僵硬殘廢。她無法控制地流口水,不時的需要吐到桶裡。王說,她的問題是手術期間「併發症」的結果,極少發生。

她的父親鄧軍(Deng Jun,音譯)回憶鄧女士曾經獨自騎自行車到在南京家附近的中山陵。她的母親說,手術前「她的大腦有問題,但能照顧自己。可是手術後,她無法做任何事情,不能扭毛巾或穿衣服。」

鄧家到南京白下區法院起訴了這個醫院,索求約7.6萬美元的賠償,包括手術費、護理費及對鄧女士的傷害。根據家庭提供的法院文件拷貝,今年5月,法院裁決支持鄧的家庭,授予他們約4.9萬美元的賠償。

中國醫療系統弊端多多

報導指出,這是由於中國的醫療系統弊端太多所致,其中包括中國醫療產業化後,醫生為了追逐利益而做出散失醫德的事情。根據世界衛生組織駐華代表貝克丹(Henk Bekedam)的報告,醫生收入的幾乎90%是來自他們自己招徠生意的獎金。

44 歲的王醫生1987年畢業於南京醫科大學,之後加入空軍成為一名外科醫生。他告訴華爾街日報記者說,他在解放軍醫院的薪金大約每月670美元,他稱在解放軍醫院他沒有依賴招徠生意得到獎金,也沒有做更多手術得到更多的報酬。不過王醫生說,他為了賺得更多,頻繁地旅行到附近省份的其它醫院做手術。

王說,第454醫院大約有600名僱員,一年收入差不多1200萬美元,大約有100萬美元來自手術。醫院積極宣傳,列印小冊子炫耀成功的故事,並設立熱線以便人們得到信息。

上海交通大學瑞金醫院功能神經外科主任孫伯民(Sun Bomin,音譯)說:「中國現在的一些軍事醫院,他們只是以利潤為中心」。大多數中國醫院由衛生部負責管理,但一些是由解放軍監督,它們是軍隊的遺留物,那些醫院現在對公眾開放。

過去,政府為醫院提供全部基本運作資金,但北京80年代開始醫療保健私有化後,醫院系統的這個經濟安全網路被逐漸取消,許多個體和數千所境況不佳的國立醫院必須自己酬金。

中國國防部辦公室的一位女發言人說,解放軍衛生部門同意做「徹底的調查」,以回應華爾街日報有關手術的書面問題,但稱調查進行中拒絕評論。北京衛生部也沒有對手術的書面問題做出反應。

王醫生說,政府調查員10月中旬來到他的醫院,詢問他做的手術。在10月26日,孔女士在華爾街日報的電話採訪中說,地方官員拜訪她,並問她為什麼允許外國記者進入她的家。

来源:大紀元

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