25歲艾滋產婦剖腹產子 醫生戴頭盔接生(組圖)

作者:王瑾 發表:2006-12-02 15:36
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今日是世界愛滋病日,昨日下午,在廣州市第八人民醫院一間簡易的臨時產房,25歲的艾滋患者小翠(化名)剖腹產下一名3.25公斤的男嬰。

  第一次做父親的阿峰從護士手中接過孩子,一時有點不知所措,在護士的指導下學會了抱孩子的正確姿勢。望著懷中前途未卜的新生兒,阿峰眼神中滿含慈愛,他微笑著告訴記者,「孩子生出來了,以後擔子更重了,但動力也更大了」。一年半後給孩子再做HIV檢測,如果是「陰性」的話,阿峰夫婦的這一「博」就算是贏了。

  兩天前,小翠在丈夫的陪護下住進市八醫院。記者幾次經過病房,看到小翠一個人在裡面坐著發呆。據瞭解,小翠懷孕時並不知道自己感染了HIV病毒,在區醫院產檢時才發現,當時她幾乎絕望。她想做媽媽,又擔心將病毒傳染給孩子。通過諮詢專家,她決定服用藥物。據醫生介紹,進行藥物阻斷可將母嬰傳播機率降到2%。

  小翠是被前夫所傳染,現在的老公阿峰知道後不離不棄,一直瞞著家人給妻子治病,對妻子的照顧體貼入微,支持妻子「博一博」,醫護人員都說他真是個「好人」。

  採寫:南方日報記者張蜀梅 實習生王分枝 通訊員張勇 孔慶芬(除署名外)

  廣東艾滋數據 1-10月報告4823例感染者

 

 

 







  今天是世界愛滋病日,記者昨日從廣東省疾控中心愛滋病防治研究所瞭解到,廣東今年1-10月共報告愛滋病病毒感染者4823例,其中有四成為外來流動人口,吸毒傳播所佔比例為74%,而通過異性性行為傳播的比例為21%,而同性性行為傳播的比例上升了1.6%。

  今年性傳播感染的比例比去年上升了10個百分點,不過研究所所長林鵬說,通過性被感染的人群中,有相當一部分人是和吸毒者中的愛滋病病毒攜帶者發生性行為而被感染,愛滋病防治研究所對全省1000多名性工作者進行篩查,其中2名檢出抗體呈陽性。

  據林鵬介紹,全省已建立83個免費自願諮詢檢測門診,累計自願諮詢檢測2.6萬多人次。其中有16000人接受了免費檢測,533人被檢測出愛滋病病毒抗體呈陽性。據瞭解,旨在為愛滋病感染者提供規範治療的「四免一關懷」政策出臺以來,廣東省共有384名病人接受了免費的抗病毒治療,其中,廣州病人超過100例。

  戴頭盔為艾滋媽媽接生

  艾滋媽媽成功分娩且無感染的廣州已有15例

  市八醫院感染一科副主任醫師陳諧捷表示,從1999年至今,在市八醫院已經有15名艾滋產婦在實施藥物阻斷後成功產下嬰兒,且無一例感染。但發現感染HIV病毒後多數女性選擇流產。

  據瞭解,成功產下嬰兒且無感染的15例中,90%的剖腹手術都是由廣州市婦嬰醫院婦產科主任醫師禤慶山主刀的。在準備手術間隙,記者與這位幕後英雄進行了一次對話。

  記者:第一次替艾滋產婦做手術生產是怎樣一種情況?

  禤慶山:那是在1999年國慶節,患者是外地人,在廣州郊區一家賓館做服務員,結識了個日本老闆,因為日本老闆經常回國,她空虛時染上毒癮,吸毒時染上艾滋。後來,在不知情的情況下有了身孕。那時候當地各家醫院都不給接生,她只能求助廣州市衛生局。當時,市衛生局、CDC還有我三方專家去做工作,當地醫院就是不肯做。最後只能轉到市八醫院,由我主刀來做這個手術。孩子生出來後很健康,沒有感染。

  記者:第一次為艾滋患者做剖腹產時有沒有覺得害怕?家裡人不擔心嗎?

  禤慶山:有什麼好怕的?我們是醫生,懂得如何防護,沒什麼好怕的。

  開始做的時候,家裡人也是很擔心,不想我做,因為醫生畢竟承擔著很高的風險,稍不小心就有可能沾到患者的血液。但後來,隨著一例例手術的成功,他們也逐漸放心了。

  記者:當時為什麼是你去做這件事呢?別人是不是都不願意做?

  禤慶山:當時我在醫院裡就是專門負責性傳播、性疾病者的生產工作,接到這個任務我也是義不容辭。到了後來,我們醫院就有了硬性規定,當天誰值班就由誰來做,哪怕有人不情願也必須得做。

  記者:手術過程一不小心就可能感染到病毒,醫生有哪些防護手段?

  禤慶山:說到防護啊,那可有意思啦。起初條件很簡陋,我們都是頭上戴著開摩托車用的頭盔,身上穿著雨衣,腳上穿著高筒靴,之前還帶過潛水鏡,因為太不方便就改戴頭盔,很誇張是吧?(笑)到了2000年,就有了專門針對職業暴露的防護用具,一次性防護眼鏡,全身穿一件一次性防護套,它們的隔離效果都很好,但穿著很不舒服。天氣熱的時候,醫院臨時手術室條件簡陋,通風也不好,做完手術渾身都不停地滴水。

  記者:這樣就能100%保障醫生的安全嗎?

  禤慶山:不能。因為我們戴的是橡膠手套,擋不住利器的刺傷,所以我們也確實是承擔著很高的風險。但還有一個事後緊急處理的辦法,如果在手術中不慎被扎傷,或者有黏液濺入眼,後果都是很可怕的。所以我們要趕緊吃預防的藥。

  記者:這種藥有效嗎?

  禤慶山:4個小時內服用是很有效的。

  專家提醒 艾滋產婦生小孩請慎重

  市八醫院感染一科副主任醫師陳諧捷介紹,截至目前,在廣州市八醫院成功分娩且事後無感染的已有15例艾滋產婦。「醫學證明實施藥物阻斷後,可將母嬰傳播機率降到2%,但機率都是針對群體的,對於個人,只有0和100%之分。孕婦在選擇生與不生之前,一定要考慮清楚,必要時要諮詢專家意見,一定為自己的選擇負責。」

  採訪中筆者發現,很少有醫院願意為艾滋產婦接生,不少艾滋產婦最後都被送到了市八醫院。而市八醫院沒有婦產科,每次只能在一間普通病房改造的臨時產房完成剖腹產。

  艾滋患者也有生育權,怎樣在科學干預的情況下盡量為她們創造一個良好的生產環境?市八醫院院長唐小平說,醫院要成立一個婦產科,這樣既利於傳染病歸口管理,又避免綜合醫院交叉感染的可能性。

  防護工具變化

  1999年:

  戴著開摩托車用的頭盔,身上穿著雨衣,腳上穿著高筒靴,之前還戴過潛水鏡。

  2000年:

  有專門針對職業暴露的防護用具,一次性防護眼鏡,全身穿一件一次性防護套。隔離效果好,但不舒服。天熱時,由於手術室通風不好,做完手術渾身滴水。

  接生醫師風險

  專門防護套裝也不能100%保障醫生的安全。因為橡膠手套擋不住利器的刺傷,不慎被扎傷,或者有黏液濺入眼,後果都很可怕。所以醫生事後要趕緊吃預防藥,4小時內服下都很有效。

来源:南方都市報

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