你们现在有没有一个感觉，现在吃药的效果不是特别好，大家知道为什么吗？因为医药行业有一个潜规则，那就是“药不能停”。举个例子，全世界有一个病叫“丙肝”，你们听过“乙肝”吧？“丙肝”可能很少听说过，因为它是个小众病，全世界的患者也就两三千万人。但是这个病一旦患上就很烦，跟患高血压一样，一辈子都得吃药。
在中国有一个上市的企业，他们研制出了一款特效药，治疗“丙肝”的治愈率是百分百。一经推销到市场，那是大受欢迎，卖的盆满钵满，结果一年之后业绩坍塌式下跌，为什么？因为“丙肝”治好了，再也没钱赚了。
结果药业的同行都在骂他们：这个傻子，他以为我们做不出来吗？他破坏了浅规则了，活该把大家饭碗都砸了。所以你知道很多医疗领域，医疗机构最喜欢的是什么病？慢性病，病一下好不了，要一辈子都买药。）
这是中国的一位资深投资人田伟华，在一次演讲中揭露的中国医药行业的内幕，只有药的效果差，病人吃药不能停，要不断的吃药，这样医药企业才能赚钱。
再举一个类似的，但是更加极端的例子：一位做品牌的公司老板，被一家制药集团邀请去做品牌规划。
2002年我自己开了一家做品牌战略的公司，一次某医药集团负责人，给我很高的报酬，让我帮他们做年度品牌规划。作为那么大的一个医药集团，他们有很大的保险柜，里面全都是从各地大专院校，包括医疗机构买过来的药方，各种各样的、有真正治疗效果的药方。
然后我说：有这么多药方，很多治不了的慢性病，要长期服药的，这下不就有救了嘛。结果那个药企的负责人说：好药可不是好商品。天哪！我听到这话心里一震，我一下就知道他是什么意思了。当时我心里特别不开心，但还是压着火，问他什么样的药是好商品呢？他说就是那种一吃就好，不吃就坏的药，才叫好商品。
我当时真的是拍案而起，我说那你为什么不去卖大麻？你不需要我来帮你做品牌。这种企业做什么品牌，知道为什么现在老百姓得这么多病吗？不是我们没有办法，是药方被这些利益集团给锁起来了。
而制造、生产效果差的药品以达到长期盈利的目的，还是制药企赚钱的其中一种手段而已。
近日，中国市场监管总局发布的《中国反垄断执法年度报告(2023)》透露了一组数据：政府在2023年查处了包括“武汉汇海”、“上药生化”等四家企业，以垄断进口原料药为起点，进而控制整个药品生产、购销链条，从而达到对该类药品肆意定价的目的，获取了巨额的利润。之后这四家药企被罚款RMB12亿元。
事情的起因是生产注射用“硫酸多黏菌素B”的原材料必须从国外进口，2010年4月，武汉汇海与丹麦雅赛利签订了《原料药供货协议》，在垄断了原料药后加价12-62倍后出售。
从海外采购每克RMB73元至94元的原料药，到了国内净推高到RMB1.8万至3.5万元，导致一支成本仅RMB15元的针剂在国内售价近高达近RMB3000元，足足比海外高出几十倍。而这背后竟是国内的四家药企合谋的，真的是中国人专坑中国人。近日，这四家药企被罚款超过RMB12亿。
这种药是注射用的“硫酸多黏菌素B”，原材料长期被武汉汇海、武汉科德、湖北民康三家公司控制。虽然是三家公司，但基本上都是一个家族管着的。2015年，他们找到上药生化，约定由他们提供原料药，上药生化负责生产，因此上药生化也成为中国唯一一家注射用“硫酸多黏菌素B”生产企业。在此过程中，他们各司其职，配合紧密，充分利用了自己对于该药品在国内的垄断地位，共同抬高药品价格。
人们一直说进口药贵，可没想到现在国内有些企业心更黑。药品价格关系国计民生，动辄翻百倍，真让人触目惊心。多少患者为了吃药保命倾家荡产，而这些药企却枉顾人命，赚得盆满钵满。说他们谋财害命都不为过，这些利益链条上的责任者一个都不能放过。
还有更加严重的，那就是造假药，药里面甚至连药物的成分都没有。
一位中国国家科委的专家在检测了一个治疗癌症的针剂药之后发现，里面装的竟然是水，根本不是药。
这是一种针对包括卵巢癌在内的多种晚期癌症的药，这个药已经卖了几十年了，以前都卖几千一只，现在也要RMB100元一只。北京的一个大厂，让我把这个药测一下，合格不合格。我在北京大学做的测试，里面的主要成分根本等于零，就是水。
很多民众已经是癌症晚期，需要这个药来救命。这里头主成分等于零，不会起到任何作用。我告诉大家，我是做西药的专家。中国的西药存在的问题比中药大的不知有多少倍，一支针剂价格好几千元人民币。一次就生产一万只，要收病人多少钱？多少病人一直在使用这种无效药，他们本来就是癌症晚期了，真是害人不浅。
不仅如此，中国大陆的一些不法商人还做一种叫“回流药”的生意，我们来看看一位中国中医药杰出企业家发的视频，了解一下什么叫“回流药”。
事情是这样的，有人利用医保政策的一些漏洞，诱使一些拥有医保的民众超量开药，一名患者在短短的三个月内，竟然购买了足够使用十五年的药物。这些药品随后被低价收购，再高价的转卖，形成了一整条完整的利益链。这些被收购、转卖的药物，就叫做“回流药”。
回流药的储存和运输条件极其恶劣，被随意的堆放在阴暗潮湿的地下室。没有任何的防光、冷藏等条件。更糟糕的是，一些过期或者即将过期的药品又被重新包装，篡改生产日期后再次流入市场。这些劣质的药品一旦被患者服用，轻则降低疗效，重则危及生命安全。
这个事除了对公众健康构成了极其严重的威胁以外，这种行为还在疯狂侵略国家的医保基金。医保基金是民众的救命钱，每一笔资金都应该得到合理的运用。然而这些不法份子却利用制度的一些缺陷不断的在骗取，给社会和民众带来了巨大的经济损失。
制度性困局：中国的药企不用搞研发，只用花大钱行贿走后门，就能赚大钱。
为什么中国造啥都行，单单制药就不行？国外都不买我们的药？因为我们的药太烂了，治不好病也吃不死人，利润高得吓人。我们药厂的钱根本没花在研发上，因为我们的药都是抄人家的、仿人家的，不需要什么研发费用。
国家审计署最近对广东医药行业进行审计的报告中说，2021年至2023年五月，广东省药品产值前五十家的企业总营收是RMB1511亿元，总成本是RMB797亿元，总销售费用花了RMB446亿元，总共投入技术研发的只有RMB29亿元。
制药本来就是科研和技术结合的企业，整个广东省前50家企业合在一起的研发费用加起来都不到4亿美金，而仅美国辉瑞一家制药企业一年投入的研发费用就是140亿美金。而这些企业用于销售的钱，是其研发费用的18倍。
为什么中国销售成本高啊？因为中国的医疗市场它既不是市场化，又不是一个国家完全管制的东西，它是一个怪胎。比如说买药，医院可以自己买，而药品价格由医保局来定。为了打通这些关系，让自己的药销售量更大，就需要更多的钱，去搞关系、去开会、去送红包、去送回扣了。销售费用都是要加在药价里的，最后为此买单的，都是普通的民众，普通的病人。
上面介绍的是中国药企存在的问题，再来看看海外企业在中国销售药品的情况。
今年10月底，知名跨国药企阿斯利康中国区总裁王磊被调查，事件的起因是2021年4月，阿斯利康在四川宜宾的一名医药代表，为了提高肺癌药物“泰瑞莎”的销量，伪造基因检测阳性报告骗取医保基金。这三年来深圳、福建、江西等地都陆续曝光类似案件。阿斯利康几十名员工因此被判诈骗罪。涉案员工层层向上指认，直到中国区一号人物王磊被拘留审查。
曾在阿斯利康做过销售的张致君，在2016年试图揭发阿斯利康向政府行贿等问题，遭到过死亡威胁。
对于我们来讲的话，阿斯利康的指标是非常繁重的，每一位医药代表都是要超额完成，而且指标是跟我们的收入直接相关的。
很多医药代表迫于公司的压力，不得不做一些非常违规的事情，包括金钱的贿赂、性贿赂、以及超适应症推广，就像骗保案那种。
他们会为了让医生和患者多使用药，去做超过病患适应症的推广，以及去做一些假的靶点的确定，修改基因检测，而去增加药物的使用量，增高他的销售额，而医生也能从中获得更多的回扣。）
张致君还透露中国从上到下腐败盛行，外企为了业绩在中国也不得不“入乡随俗”，走关系，给回扣。他们之所以会这么做，与中国畸形的医药体制有关。
无论是英国美国，无论是辉瑞，还是阿斯利康，还是诺和诺德，还是葛兰素史克这种500强的外企。他们的文化一定是反腐败的，但是自从进入了中国就不是这样了。你要知道在中国要办成什么事，一定要走贿赂的，没有钱，那你不要跟我谈。这些事情是上层压给医药代表去做的，华人的领导，像王磊他一定都是知情的，整个圈子都是这样做，没有一个医药代表的手是干净的。
另外张致君还说，每一家大型的外企在中国运营，背后都会有为之站台的政府关系，多数都是红二代。
外企你进入到中国，本身就是要做政府关系，每个外企都会有自己的‘政府关系事务部’。
中共这个政府本身，以至于她操纵的这个国家，从上到下就是腐败的。我没有钱，我办不了事。从上到下，从政府一直到医院都只看钱、利益。你不给我钱，那我就不允许你卖你的药，或者不采购你的药。因为它是一个金钱社会，它并不是一个信仰社会，并不是一个充满爱的社会，它并不是把人当人的社会，它是把人当成了行走的提款机，甚至当作是动物的社会。
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