【看中国2024年11月10日讯】(看中国记者谢心宇编译报导)马州成为首个加入联邦医疗计划“AHEAD模式”(AHEAD Model)的州,该计划旨在提升医疗品质与公平性,并降低所有医疗支付者(包括联邦医疗保险、联邦医疗补助计划和私人保险)的成本。
该计划基于马州的“总医疗成本模式”(Total Cost of Care Model),此模式对马州的联邦医疗保险成本设定人均上限,并涵盖该州独特的“全支付者医院付款系统”,以减少人均住院支出并提升健康结果,符合《平价医疗法案》的目标。
这项新的联邦架构“AHEAD模式”旨在通过更高效的协调提供高品质的医疗,并注重健康公平与社会需求,以支持服务不足的患者。
州长韦斯·摩尔(Gov.Wes Moore)表示:“AHEAD模式是医疗保健的下一章,我们很自豪能在马州撰写这新的篇章。”摩尔与美国联邦医疗与医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)管理员奇基塔·布鲁克斯-拉苏尔(Chiquita Brooks-LaSure)签署了协议。
自1970年代以来,马州一直拥有“全支付者系统”(all-payer system),允许该州自行设定医院服务费率,且所有支付者在同一家医院提供服务时须收取相同的费率。此系统旨在提供公平的医疗服务,消除慈善医院的需求,并确保所有患者不论保险状态皆获得相同的待遇。州法授权此系统,并以医院设定的费率为基础。此模式也成为马里兰州每次医疗保健模式演进的基础。
民主党籍的参议员克里斯·范·霍伦(Sen.Chris Van Hollen)在安纳波利斯的一场新闻发布会后向媒体表示:“马州拥有这独特的系统,我们已经经营了几十年。我们通过签署这份AHEAD协议,将系统提升到下一层级,核心目标是实现公平、质量、可负担性。”
马州卫生部(Maryland Department of Health)将开始规画AHEAD模式的实施,预计从2025年1月1日起生效。计划包括设定成本增长、品质与公平性提升、人口健康以及初级医疗投资的目标,并确立区域合作伙伴以推进AHEAD目标。
联邦参议员本·卡丁(Sen.Ben Cardin)表示,该协议维持了州政策,即医疗服务提供者获得相同的服务费,无论患者拥有私人保险、政府保险或无保险,确保医院有动机提供公平的服务。
卡丁说:“其次,我们承诺提供最有效的高品质医疗服务。因此,我们投资于初级医疗,投资于早期检测与预防,以维持您的健康,减少对医疗需求的依赖。”
美国联邦医疗与医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)选定了其它五个州,包括佛蒙特州、康涅狄格州、夏威夷州、罗德岛州和纽约部分地区参与AHEAD模式。
布鲁克斯-拉苏尔表示:“马州加入AHEAD模式是改善居民整体健康的重要一步,支持初级医疗,推动全州的医疗转型,并解决医疗系统中的差距。”