新年聚餐不少人喜欢饮酒增添兴致。（图片来源：Adobe Stock）
每年岁末年初的各项聚会，从尾牙、年终聚餐、喝春酒乃至于新年宴饮，一场又一场的应酬、一杯接一杯的黄汤下肚，虽然为过年增添不少气氛，但相对地也为身体健康带来威胁，不仅伤肝又伤身，还制造出许多意外事端。因此在喊“呼干啦”之前，最好三思。
由于90～95%的酒精由肝脏代谢，1～3%由肺排出，1%由小便排出，因此酒精对肝脏的伤害最大。酒精引起肝脏病变的原因，一方面与营养不良有关，一方面则与酒精代谢衍生物的毒性有关。酗酒者经常只顾喝酒而忽略了摄取食物，会导致蛋白质及维他命B1、B6、B12及叶酸的缺乏，营养缺乏就可能影响肝细胞各种酵素的代谢活性，使肝细胞无法修复。
酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化。约有九成长期饮酒的人会有脂肪肝，因酒精自肠胃道吸收后进入肝脏，在代谢过程中，相对地减少肝脏对脂肪酸的利用，造成过多的三酸甘油酯堆积于肝细胞中，形成油泡，当肝内油脂的重量超过肝重的5%以上，即为脂肪肝。
中医强调饮酒伤“肝”。（图片来源：Adobe Stock）
肝病的形成与酒的种类无关，而是与酒精含量的多寡有关。一般男性每日饮用酒精60～80克（约两瓶半啤酒或2/3瓶米酒，红露、花雕、绍兴4/5瓶，白兰地或威士忌半瓶），女性只要40克，连续10年，即可能产生严重的酒精性肝病。女性由于体型较小，脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精浓度也高于男性，同时受了贺尔蒙之影响，胃排空时间延长，酒在胃中停留时间加长，酒精的吸收也就增加。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化，因此女性饮酒宜多三思。
酒精性肝病较严重的病人可能产生黄疸、腹痛、腹水、水肿及凝血功能异常的出血倾向，一旦进入肝硬化，则变得很难治疗，不仅肝脏日渐缩小，若并发食道静脉瘤出血、肝昏迷、甚至肝癌，至此，已成令人欷歔的黑白人生。
中医也是强调饮酒伤“肝”，例如经常喝酒的人，极容易形成“肝经湿热”的体质，患者会身热、口干口苦、胸口烦闷、恶心呕吐、食后腹胀、嗳气，或胁下胀满疼痛、大便或秘或溏、小便深黄色，甚至眼睛、身体出现黄疸；此时可用龙胆泻肝汤加减来清热利湿。此外，根据研究，中药黄连解毒汤对酒精依赖性者停酒而产生的神经兴奋状态有不错的疗效，对酒精性肝炎属热证者，效果尤其显著。而柴胡汤等相关方剂则具有抗炎、膜稳定性作用和免疫调节作用，透过中医辨证论治的适当运用，也可发挥一定的效果。
作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
