治病的时候，要法于阴阳，使人体符合自然界阴阳的消长变化。（图片来源：Adobe Stock）
治病是有境界之分的，境界的高低取决于医生对于阴阳的把握。治病的时候，法于阴阳，使人体符合自然界阴阳的消长变化，这是高明的医生才能做到的。
记得以前听刘丰毓老师讲座，言其曾治疗一重金属中毒病人，在医院解完毒后找到他。当时这个病人的情况非常危重，除了眼珠能动全身哪里都不能动。这种病例非常罕见，谁也没有经验。最后，刘老师随顺春生、夏长、秋收、冬藏的阴阳升降规律，把一年分为八个节点，立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至。根据八个节点开药，该升的升，该降的降，经过一年多的治疗，感觉很有起色。但是这种治法效果就比较慢，需要坚持。
中国有个很有名的医生叫罗大伦，在他的《阴阳一调百病消》中记载，他给一个女病人调理脸上的黄褐斑，他把一个月经周期按照阴阳消长规律分成四个阶段。第一个阶段是月经结束后第一周，此时月经刚刚结束，阴血损失较大，治疗以滋阴养血为主；第二个阶段是月经结束后第二周，此时阳气开始生发，治疗以阴阳平补为主；第三个阶段是月经结束后第三周，此时阳气更加充足，治疗应补足阳气，可加少量疏肝理气药物；第四个阶段是月经期，女性需要顺利排出阴血，此时应以活血化瘀为主。经过治疗，不但黄褐斑消失了，面色由晦暗变得泛起红晕，精力也随之旺盛。
《黄帝内经･生气通天论》中说：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”可以说是治病的总纲。民间有句话：“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，其实也是根据阴阳的消长变化规律来的，很有道理。自然界的阳气，夏天都会升发到地面以上，冬天会潜藏到地下。矿井里的工人体会最深，夏天的时候，矿井里需要穿棉衣，冬天的时候，里面却要穿单衣。每年的三四月份，屋外骄阳似火，温度可达到20摄氏度，可是屋里有时候却很阴冷，也是这个道理。
人体的阳气，夏天的时候也会升发到体表，所以外部阳气多，人夏天出汗也较多，相对来说，人体内部阳气就亏虚，再加上夏天喜欢吃些冷食、冷饮，所以容易内寒。姜，在中药里属于温热的药，可以温里散寒。冬天呢，阳气潜藏在内，内部阳气多，所以人会内热，人的胃口会变好，吃的多，容易食积。萝卜，一般认为是辛、甘、微凉的。这时适当的吃些萝卜，可以下气消食，疏通壅滞。总体都是要使阴阳平衡。
在临床上这种体会也很深，春天和夏天的时候，使用温阳药物要多一些。只要一过立秋，病人的脉象里很多都出现阴虚，这时用山药、熟地的机会就很多了。
作者简介：肖川为天津中医药大学针灸学硕士毕业，天津中医药大学第一附属医院主治医师，有十几年中医临床经验。
