三餐都要吃米饭的“适糖均衡饮食”原则，能把糖化血素色降下来，糖尿病患就有机会停药。（图片来源：Adobe stock）
糖尿病的发生原因为胰岛素阻抗或胰岛素分泌不足，第2型糖尿病刚发病时胰岛素阻抗大，多数分泌没有不足，当血糖飙高使胰岛素阻抗增大，且胰岛素分泌也会不足。第1型糖尿病发病就是胰岛素突然不分泌，倘若后续的药物及饮食量不适当，血糖未控制，体重上升，胰岛素阻抗也会产生。
许多人为了控制血糖，自认为吃淀粉会影响血糖控制，不吃淀粉食物。家医科医师说，这样做无法控糖，反而是三餐都要吃米饭的“适糖均衡饮食”原则，能把糖化血素色降下来，就有机会停药。
台湾书田诊所新陈代谢科主任洪建德表示，许多糖尿病者忽视或道听途说不正常吃饭，却吃各式点心，让血糖飙高，一听到要打胰岛素，就很紧张担心要打一辈子，却忽略糖尿病的各种并发症，甚至猝死的风险。其实，糖尿病胰岛素治疗不一定是终生，而且极大可能是越打越少，甚至不需要打胰岛素，但这需要医病双方的密切合作。
适糖均衡饮食5原则
1、糖类（碳水化合物）约占每天热量的50～60％，糖类在台湾可近性最高是米饭，无论是白米饭或糙米饭，都同样有延缓升糖的能力。
2、蛋白质、脂肪、糖类来源要多样与均衡，不能偏颇某类食物，或取消某类。
3、吃对顺序。富含蛋白质类食物先吃，如：肉、鱼、蛋类，素食者则是豆仁、大豆制品。再吃菜类，如：菇菌类、叶菜类、豆荚类、海苔类，不含根茎类。后吃米饭或混有根茎类或核果的米饭，例如蕃薯饭，栗饭、蒟蒻饭等。水果放最后且量少，一餐限一种。
4、每餐食物分量及热量要维持稳定，不能随心情大吃大喝，或不吃不喝。
5、绝对不吃点心与含糖饮料。避免甜食、含糖饮料、炸物以及酒类。
适糖均衡饮食能稳定血糖的原因
洪建德解释说，未经加工无变性制造，或磨粉制造的米饭淀粉，升糖缓慢，混合肉菜饭的均衡营养一餐，需要6小时才消化完成，缓慢释放葡萄糖，血清胰岛素需求较低，可恢复胰岛素敏感度，胰岛细胞会慢慢的恢复原来的内分泌功能。
再加上运动，胰岛素阻抗改善会更加有效，缓解会更加迅速。胰岛素的剂量会随着胰岛素阻抗及胰岛素分泌的改善而减少。
运动则建议每周至少进行5次，每次30分钟的有氧运动，如三餐饭后花10分钟散步，快走、慢跑、游泳等，以及每周2次的重量训练及核心运动。运动选择宜循序渐进，以免运动伤害。糖尿病者散步时机很重要。新西兰一项研究发现，每天三餐饭后花10分钟散步，比每天其他时间花30分钟散步更能帮助降血糖。
糖尿病患者应与医师密切配合，控制血糖，不可自行停药，以免导致血糖失控，引起并发症。但吃药不一定是一辈子，经由适当的饮食及运动，减轻体重，在医师的指导下，是有减药或停药的可能。
责任编辑:心语
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