许多老年人都有退化性关节炎的困扰。(图片来源:Adobe Stock)
吴先生,七十五岁,居住于台湾新竹县,诊断:右膝为较严重的第三期退化性关节炎,左膝为第四期退化性关节炎。
手术日期:二○一○年十一月。
术式名称:关节镜软骨再生促进手术(ACRFP)。
我服务于教育界喜爱排球、网球等运动,因未注意运动前暖身以及带护膝套导致膝关节软骨磨损发炎;当时仅感觉微微的刺痛没有在意……(以下为吴先生亲笔原稿)
一九九五年某日中午在台北火车站前我的左脚膝关节突然严重疼痛不能行走,从那时感觉到事态严重,就到处求诊含中西医及推拿针灸等,结果时好时坏,在这段期间经常到欧洲、日本、中国大陆旅游,只觉得走路较别人慢,尤其是上下坡路非常辛苦。记得二○○四年暑假全家到日本硫球旅游,在一景点下坡路段与旅游团人员落单约三十公尺之远,当时我那读幼稚园五岁小孙子跑回来说爷爷我来牵您慢慢走,从那瞬间体会到我的膝关节确实使不上力了。因此停止国内外旅游感到非常沮丧。
二○○四年以后我的左脚膝关节渐渐肿大,右脚亦有刺痛感觉,变成O型脚,约有四位骨科医生皆说需立即换人工关节,当时家人都不赞同而作罢,然而我的左膝关节越来越严重,肿到较右膝关节二倍大,使致完全依赖右脚来支撑,结果右膝关节也肿胀、僵硬、变形,走起路感到举步维艰,尤其爬楼梯痛苦不堪,导致严重影响生活品质。
今年之某日在报上看到一则报导国内有针对退化性膝关节炎内视镜手术之最先进成功的技术,如获至宝的欣喜,随即去电报纸总社询问,哪家医院有此高超之技术,当天与大林慈济医院关节中心连络上并报名参加“膝关节健康促进方案”座谈会,在座谈会中听到多位主讲之有关预防医学、免疫风湿、骨科观点等说明后;接着是吕博士之“治疗之希望─膝关节健康促进方案”是本次座谈会中的核心议题,与会人员皆聚精会神聆听吕博士精辟演讲,说明膝关节退化之原因,并观看患者膝关节开刀之案例说明,特别是利用内视镜微创技术在膝关节切除关节内的异物、软骨、骨刺、整平修补软骨、剥离关节内侧皱襞、解除关节内的发炎组织等高难度技术叹为观止。吕博士创新研发之剥离关节内侧皱襞是诊疗退化性关节炎之关键所在,能切除膝关节内侧皱襞,才是诊治膝关节最成功之境界。吕博士并将此创新之治疗技术发表在国际软骨修复学年会。
当年虽未得到认同及重视,吕博士秉持着以病人为中心的理念。终于在二○○八年得到北欧骨科医学发表之口头报告,引发热烈讨论,并于二○○九年二月受邀参加IMUKA全球首度举办“单一腔室之早期退化性膝关节炎治疗国际研讨会”中发表其创新治疗“膝关节内侧皱襞切除”技术,而享誉全球,同时在五十余位国际专家中,吕博士是唯一受邀之亚洲演讲者,确实难能可贵。
在研讨会中午十二点结束时,将五年前在新竹某医院照之膝关节X光片请教吕博士经初步研判双膝关节为第三期退化性关节炎〈左膝关节较严重〉尚符合内视镜开刀手术,听到吕博士一番话,喜出望外随即以电话跟家人报佳音,我双膝得救了。
开刀前一天到医院报到,随即作开刀前之检查,发觉医疗团队对每一环节都非常严谨,确认身分,如验血、X光、心电图、进开刀房、打点滴、投药……等环环相扣,如此严谨遵守医疗作业流程令人佩服,同时患者可安心将生命讬付给医疗团队进行开刀诊治。
双膝关节内视镜手术约一小时完成,手术非常成功,当天傍晚吕博士巡房时说可下床做适度的走动,并需配合复健动作,开刀第三天经吕博士检视后退院,返家后遵照院方指示确实做好复健工作,其中弯膝盖至胸前及压膝盖拉筋骨之动作尤其艰辛疼痛,每每有轻轻带过之念头,但是想到未开刀前双膝关节肿胀、僵硬、行走蹒跚之情境,还有吕博士及其医疗队亲切辛苦之付出时,再痛苦也得坚忍下去,看到双膝一天天康复灵活有力,心情无比欣喜。
治疗结果:曾于去年十一月分享就医经验的吴先生于今日回诊,接受以“膝关节健康促进方案”治疗退化性膝关节炎的术后一年追踪检查,结果是令人满意的!
去年,接受治疗前的X光片,两膝内侧关节间隙几乎消失,右膝第三期,左膝已是第四期。
ACRFP术后满一年的X光片,关节间隙变宽,有明显改善。我们对这结果都非常满意。一年来,吴先生未曾服药,如果能继续做适当的保健,原本需要置换人工关节的膝关节,应可逐年改善。又是一个“软骨能自然修复”的见证!
(文章有删节)