小瑄（化名）活蹦乱跳，精力好像用不完。这两个月以来，她的肚子愈来愈胀，常常打嗝，食欲变差，精神也变差了。这几天她拉肚子，有时呈喷水状。就医时，医 师仔细问诊才发现，原来她这两个月排便并不顺畅，原来她不是一般的水泻，而是有时只是稍微弄脏裤子的“渗便”，这是便秘的表现。
阿康（化名）品学兼优，某天夜里，他的肚子突然一阵阵剧痛，痛到早上，无法上学。就医后，医师发现，他虽然每一两天就上一次大号，但是大便都是一颗颗小小的，像羊大便一样。
经过仔细问他的生活习惯，原来他每天早上为了准时上学，都急急忙忙吃早餐，因为补习，晚餐也草草解决；平常没有时间运动，一遇到考试，压力大到让他喘不过气来。腹部X光发现阿康的大肠积满大便。
正常排便习惯介于一天三次到三天一次之间，比排便频率更重要的，是大便性质和能否轻松排便。阿康的例子很常见，家属的反应常是：”孩子每天都有上大号，怎么说是便秘呢？”小瑄的例子较少见，家属更是不可置信：”都拉肚子了，怎么还会便秘！不是都拉光光了吗？”
有的孩子水便 其实就是便秘
为什么便秘会拉水便？我们可以想象，严重便秘时，坚硬的大便就像海岸边的消波块，当“消波块”纹风不动塞满直肠，此时能通过层层关卡而排出体外的，就剩下小石头、泥浆、甚至泥巴水了。因此，在严重便秘下排便，常被误为拉肚子！
此外，长期便秘使直肠感觉神经迟钝、蠕动功能变差，甚至不自觉地溢出粪便，造成大便失禁。如果发现拉水便，但吃止泻药却适得其反，就应当重新考虑，究竟是腹泻还是便秘。
为什么每天都上大号还会便秘呢？这可用科技教父名言来解释：“因为后面排队的还很多！”就像小时候用的彩虹笔，笔芯从后面推进去，前面伸出来的是第一节笔芯，然而中间还有好几节的笔芯在笔杆里。
回到生理学观点，大肠吸收水分，这些在肚子里排队很久才解出来的粪便，常常已变得又小又干又硬，呈现颗粒状。想象一下，本来只能装七节笔芯的笔杆，歪七扭八地再塞进去第九节、第十节笔芯，笔杆当然有快塞爆的感觉。
尤其后面正在塞笔芯，若前面又卡住，更为剧痛。便秘时，常因大便粗硬造成疼痛而不敢解便，憋住大便后，便秘又更加严重，恶性循环。
有时家长以为幼童闭气用力是想解便，其实是害怕解便疼痛，而用力忍住，常常因此大哭。
儿童便秘除了造成胀气、打嗝，影响食欲之外，还可能造成肛门裂伤。慢性便秘的小孩，在急性腹痛时，很难区分肠胃炎或阑尾炎。
便秘虽不是大病，但平常应积极防范、及早治疗，免得落入恶性循环，变成肚子里的不定时炸弹。
