皇历春节将近,又是忙着大扫除的时候,在清理家园时,往往筋骨过度使用,一觉醒来发现手脚不听使唤。以下提供几种常见大扫除后的筋骨伤害及治疗修复之道:
网球肘:当手肘或前臂突然酸痛使不上力,可能患了网球肘。网球肘的痛源在肘关节的外侧或内侧,病因是前臂肌肉群在手肘的共同起点,因用力不当或过多造成发炎,局部会有压痛点,严重者连拿个碗筷都使不上力。
治疗法则是休息,发作时可在局部冰敷一天减轻发炎,并口服止痛剂,通常几天到两周会改善,另使用网球肘固定带将肌肉绑紧,以免再度受伤。
对上述治疗法没反应时,可考虑局部注射少量类固醇,少数有钙化或经长时间治疗仍无法改善者,可做局部肌腱转移或切除钙化手术。
板机指:如果手指弯得下去却很难伸直回来,好像被卡住了,强力将指头拉直或屈曲则会剧痛,可能得到板机指。口服药物或局部注射类固醇会根治,若经保守治疗仍未好转,才以手术治疗。
妈妈手:突然间手腕靠拇指根部处疼痛或压痛,可能患了妈妈手,常见于五十几岁之妇女,由于不正常用力或反覆用力过度造成,例如:抱小孩、洗衣服、扭拧物品、打字等。
治疗方面包括以护具固定,非类固醇类的抗发炎药物,局部注射类固醇很有效。少数无法改善病例,可考虑动手术。
腕隧道症候群:睡到半夜突然手麻到惊醒,可能罹患腕隧道症候群,又名正中神经压迫症,好发于中年妇女,发作时,拿东西常会掉下来,骑机车好像握不住把手,严重者拇指球肌萎缩无力。
对于轻微病例以药物治疗,护具至少须在夜间使用,如果症状严重则最好整天使用,若无效则可注射类固醇。与工作有关的腕隧道症,则改善姿势或使用支持的支架,例如打字的键盘、调整电脑高度等,会使症状改善。经过上述治疗无效的病人才须接受手术。
手指退化性关节炎: 很多病患发觉手指关节变得肿胀疼痛,无法完全握紧拳头,以为得了痛风,其实大多是手指退化性关节炎发作造成。
手指关节就像膝关节、髋关节一样,也会退化长骨刺,常见于双手重复性工作太频繁的人,像美发师、清洁工、园艺工作者等。治疗方法是休息配合药物,严重的骨刺增生可考虑手术切除。
其他:肩部的二头肌腱炎,会造成上臂往外后伸展困难或疼痛无力。上背筋膜症候群,在肩胛或颈背处造成多个压痛点,常伴随失眠,整个上半身活动困难,这些病痛多与工作过度相关,一旦发生,应先放下手边工作,尽速就医,才不会延误病情,造成生活不便。