中医师李明哲表示,中医诊断的四诊包括有望闻问切,其中"闻"的部分,就包含了"气味的闻诊",举凡病人的口气、汗气、身体的味道等,都包含在闻诊的一部份,也是研判病情的方式之一。中医认为,口臭常见的原因包括有:身体有宿食,也就是消化不良,体质有胃热、肝火或有呼吸道问题,如鼻窦炎、鼻涕倒流等。
医师指出,以现在医学的观点来说,就是和饮食、口腔疾病、肠胃道疾病、压力、睡眠、便秘、药物等有关,如果能及早诊断及早治疗,对症消除口臭的原因,相信病人也可以更有自信。
李明哲医师表示,口臭辨证治疗上,主要可从改善胃火、肝火问题调理。而宿食不消消化差导致的口臭,可应用消导化积方式调理。此外,若属鼻窦炎问题引起,可应用通鼻翘的药方调理。
有"胃火"问题者,多见于胃炎、十二指肠溃疡、齿龈炎等患者,或是长期吃辛辣厚味,或是长期熬夜导致肝火犯胃的病人,常见症状有胃灼热感、胃酸、恶心呕吐、排便不通、牙龈肿痛出血、嘴巴破、口干口苦口臭、舌苔黄、脉滑数等,可用清胃散、甘露饮加减。
"肝火"问题者,常见于喝酒病人、压力大容易紧张、睡眠不佳或是容易生气的病人身上,中医认为喝酒会导致溼热,溼热内郁会化为肝火,长期情志不顺,也会导致肝气郁结进而变成肝火。症状可见头痛、眼睛有血丝、耳鸣、胃酸、大便不顺、多梦易醒、容易生气、急躁、口干、口苦、口臭、舌红、苔黄、脉弦等,可用龙胆泻肝汤、加味消遥散等治疗。
李医师表示,若为"宿食不消"者,多是因饮食太过暴饮暴食,或是饮食太过辛辣,导致肠胃消化功能低下,由于食物在胃中发酵产生酸腐味,只要一打嗝都是胃酸的味道,症见胸闷、胃胀气、食欲低下、恶心呕吐、排气、口臭酸味、舌苔腻等,可用保和丸治疗。另外,鼻窦炎患者因长期鼻窦化脓,鼻涕倒流,也会导致口腔有脓臭味,或自觉有鼻涕的味道,可用辛夷清肺散、泻白散治疗。