门诊常听患者问:「视力不好,应该是白内障,怎么会是糖尿病?眼睛怎么也会得糖尿病?」
的确!眼睛也会得糖尿病。因为糖尿病会导致全身血管内糖分增加,影响血管功能。血管主要功能是运送养分、氧气至全身,当血管功能不好,养分还没到目的地就「溢」出血管外,加上氧气又因小血管阻塞,因此就会造成缺氧。因眼睛血管的构造相当丰富,当糖尿病造成血管病变时,眼睛血管也易病变。
糖尿病患失明的最大原因是视网膜病变,是一种小血管病变,主要表现就是血管功能不好,血管内物质溢出至血管外,如血液、蛋白质及水份。当这些物质占据视网膜黄斑部时,就会造成视力减退。
另外血管容易阻塞,造成视网膜缺氧,使得视网膜不能正常发挥功能,促使视网膜分泌新生血管生成物质,在视网膜、玻璃体、虹膜等处造成血管增殖,这种血管极易出血,一出血视力马上下降;当这种血管造成眼内前房通道阻塞,就会造成青光眼,使眼压偏高,形成视神经纤维的损害,是极难处理的问题。
事实上,糖尿病视网膜病变与糖尿病控制有绝对关系。视力不佳的糖尿病患者,首要即是加强血糖的控制,再找眼科医师。
30岁以下糖尿病患者,在诊断出糖尿病的5年内,需接受第一次眼科检查,以后每年一次;而30岁以上糖尿病患者,当经诊断罹患糖尿病时,需马上接受眼科检查,以后每年一次。
糖尿病女患者最好在怀孕前及怀孕头三个月接受眼科检查,以后每三个月一次。如果糖尿病患者,突然有飞蚊症、眼前闪电、眼前一片看不见,这些都是严重警讯,应立即找眼科医师检查,找出病因。
糖尿病小档案
患者胰岛素分泌不足或作用不良,不能将糖份转化为日常生活所需热量,过多糖份积聚在血液中,使血糖增高、肾脏负荷增加,并经由尿液排出,故称为糖尿病。
血糖数据(空腹)
80-100mg/dl正常
100-125mg/dl糖尿病前期
126mg/dl以上异常
糖尿病饮食原则:
1.均衡饮食
2.定食定量
3.高纤低脂(减少油炸食品)
4.少糖少盐
5.少酒戒烟
6.保持标准体重