食物是重要的营养来源,用药则是重要的医疗过程,当药品作用受到某些特定食物影响而改变时,就称为药品与食物的交互作用。有些食物会影响药品的吸收,导致药效降低;有些食物则会加速或延缓药品的代谢,导致药效降低或副作用增加。
食物与对应禁忌药品列举如下─
葡萄柚汁:葡萄柚汁中含有特殊成分,会影响某些药品在肠道或在肝脏的代谢,使得药效比原来更强,但是副作用也会随之增加,必须特别注意。常见会与葡萄柚汁发生交互作用的药品包括:心血管疾病常用的钙离子管道阻断剂(Calcium-ChannelBlock-ers),癫痫用药carbamazepine,部分抗忧郁剂、抗焦虑剂,爱滋病用药,高血脂用药(HMG-CoA还原酉每抑制剂),威而钢,心律不整用药amio-darone,以及抗过敏用药terfenadine、astemizole,免疫抑制剂cyclosporin、tacrolimus、sirolimus等。
此外,国人中秋节常吃的柚子,也可能发生一样的交互作用,不可不慎。
乳酪:含酪胺酸的食物如干酪、酪梨、香肠、酱油等,与单胺类氧化酵素抑制剂的抗忧郁药并用,会使血压飙高。
酒类:镇静剂、安眠药、抗焦虑剂、抗忧郁剂、肌肉松弛剂、精神科用药、癫痫用药、抗过敏剂等药品都有镇静作用,会让人想睡、四肢无力、行动缓慢,且酒会让精神松弛,两者合并使用,将使上述副作用增加。
使用某些药品(如metronidazole)期间同时饮用酒精性饮料可能引起恶心、呕吐、腹部痉挛、头痛、流汗、面部潮红等不适。
此外,酒精会干扰血管收缩素转化?抑制(AngiotensinConvertingEnzymeInhibitor)的降血压作用,要避免与酒并服。另外,长期饮酒的人如再加上长期大量使用普拿疼,可能导致肝脏受损。
而采胰岛素注射的糖尿病患也要避免空腹喝酒,以免导致低血糖症状,如果非得要喝,建议餐间饮用为宜,同时得将酒类的热量算进去。
牛奶:用于各式各样感染的四环素(tetracyclines)、奎诺酮类抗生素(quinolones),与牛奶并服时会降低抗生素的药效。
香菸:香菸会增加气管扩张剂theo-phylline及心律不整用药mexiletine的代谢速度,吸菸者需要服用较高的药量。
咖啡:咖啡是现代民众常用的提神饮料,不过口服避孕药会影响身体代谢咖啡因的能力,服用口服避孕药者应少喝咖啡。
茶类:茶中的单宁酸会与铁剂结合,而使铁剂失效,因此服用铁剂时千万不宜配茶。
碳烤食物:夜市常见十元一串的碳烤食物,会使肝脏代谢速度更快,若与抗气喘药物theophylline并服,则会增加气喘病用药在体内的排除速度。
营养补充品:可别以为多吃蔬菜,就是养生,服用过多含维生素K的绿色蔬菜或富含维生素K的食物(如猪肝、绿茶、生洋葱)、营养补充品,可能阻碍抗凝血剂可脉丁(wafarin)的药效。
同时,中、西药物并服也是国人用药一大问题,人参、当归以及银杏,最好避免与抗凝血剂并服,以免造成出血或是药效相互抵销的后果,提醒民众注意。