岁月的流逝和生活方式的改变在脸上的表现就是原本白皙的皮肤上长出黑斑，光洁平整的脸庞出现许多细小皱纹。虽然平常抗老化护肤品没少用，日常的基础护理也没少做，但脸上恼人的瑕疵却没见减少。怎么办？现在有许多手术和非手术方法来解决这些问题，果酸、化学剥脱、皮肤磨削和激光在治疗老化皮肤方面都有作用。由于其有效的美容效果，自问世以来就受到人们的关注。
化学剥脱剂换肤
原理：使用化学制剂去除面部损伤皮肤的外层，以达到改进皮肤质地、使其平滑的目的。对面部皮肤瑕疵、皱纹和不均匀的皮肤色素有效。主要的化学制剂有石炭酸、三氯乙酸(TCA)、和ɑ羟基酸(AHAs)。
ɑ羟基酸(AHAs)是最温和的剥脱剂，能产生轻微剥脱，可用以治疗细微皱纹、皮肤干燥、不一致的色素斑和痤疮；三氯乙酸可以不同浓度使用，但最常用于中度剥脱，面部细微皱纹、表浅瑕疵和色素斑；石炭酸是最强的产生深层剥脱的化学溶液，主要用于处理病人面部粗糙的皱纹、皮肤斑块或因曝露于日光下造成的损伤或皮肤的癌前病变。
治疗过程：用ɑ羟基酸溶液涂抹在洗净的皮肤上，这一过程通常用10分钟左右；石炭酸和三氯乙酸剥脱通常先要将皮肤清洁，使用剥脱液时可能会感到刺痛，但会很快消失。使用石炭酸溶液剥脱时，需要将治疗区用汽油胶或防水胶布覆盖，低浓度剥脱时，不需覆盖。
治疗后：ɑ羟基酸剥脱后，皮肤通常有暂时性角化鳞片形成，发红发干，但随着皮肤对治疗逐渐适应，这种情况将消失。使用三氯乙酸剥脱后，在第一周内可能有中度不适和轻度肿胀，术后1-2天需人照顾，并用流质饮食，大约在一周和10天之间，新皮形成、石炭酸剥脱时，新生皮肤开始时很红，几周或几月内逐渐消退至粉红色。
疗程：根据剥脱剂的强度，ɑ羟基酸剥脱可能需要阶段性使用，以获得满意的效果。三氯乙酸剥脱则可能需要2次以上，剥脱时间可分布在几个月之间，低浓度三氯乙酸剥脱可以每个月进行。施行全颜面石炭酸剥脱一般需1-2小时，而较小区域的剥脱(如上唇上方的皮肤)只需10-15分钟，一次治疗即够。
注意事项：术后使用防晒霜很重要，否则会引起皮肤斑点和皮肤颜色不均匀。在使用石炭酸剥脱剂结束时，要在治疗区涂抹厚厚一层汽油胶，化学剥脱对颊部、前额和眼周的细微皱纹及口周的垂直皱纹特别有效。在第一次就诊时，对于可能存在的问题要提出来，要求医师详细解释手术的过程和计划，包括它的危险和好处，恢复的时间和价格，如有疱疹史，应在术前告诉医师。
微晶磨削换肤
原理：应用沙粒样晶体轻柔的去除表皮角质层，改善肌肤的更生能力和肤质，并同时改善细胞组织，从而更生底层细胞，去掉各种瑕疵，令肌肤再生。
治疗过程：通过两个套管，一个是吮吸管，对皮肤产生吸附作用，另一套管喷出不同直径的微晶体束，对局部瞬间造成数百万个细微创伤，受晶体打击的皮肤呈窝状分布，从而有利于新鲜组织爬行再生，不使用麻醉，可有轻度不适，但无明显疼痛。面部磨削大约需要15-30分钟。
适应症：日光损伤的皮肤，有色素斑、皮肤质地色调不匀；面部细小皱纹；面部、前臂和手背的老年斑；黑头粉刺，毛孔粗大，痤疮凹洞型皮肤。面部是主要的治疗区域，但颈部、上胸部、前臂和手背都可治疗。
治疗后：治疗后皮肤可有短暂的红润，如有结痂，也是轻微的，可局部清洁和应用抗生素软膏。
疗程：某些表浅病变如褐色老年斑、黯淡的皮肤老化和毛孔粗大经几次治疗即可有效，细小皱纹、日光损伤皮肤和其它皮肤问题需要治疗的次数要多一些，大部分情况需5-6次治疗。
注意事项：治疗前应清洁皮肤，去除油脂并擦干，皮肤应无皮疹、日光晒伤和其它炎症反应，治疗次数没有限制，每次治疗后应让皮肤有一段恢复时间，根据皮肤情况，间隔时间可长或短，大部分情况需间隔1-2周。
光子嫩肤
原理：强脉冲光(IPL)是某一波段波长的光，作用于皮肤后产生光化学作用，利用病变组织和正常组织吸收光的温度差使病变血管封闭，色素破裂分解，而不损伤正常组织使老化或受损的皮肤表层汽化的一种方法，可以重新调整皮肤结构来减少皱纹。
治疗过程：根据患者不同的皮肤问题调节不同的参数，然后在导光晶体表面涂抹冷凝胶，在待治疗部位涂抹冷凝胶治疗时，将治疗头轻放于待治疗皮肤，并开始释放脉冲光，可能会感到有一点像橡皮筋轻弹于皮肤的疼痛感，但大都可以耐受，每一次治疗大约需要15-20分钟。
治疗后：冷敷几分钟，减轻灼热感，避免日光曝晒，避免紫外线照射，术后可以口服VC、VE增强美白嫩肤效果。
疗程：一般一个疗程是4-6次，每次间隔3周左右，以后可以每年做一次巩固疗效。
注意事项：治疗时要戴上深色的眼镜以保护眼睛免受强烈光线照射，对于较深的皱纹很难消除或明显改善，肤色较黑的人可能会出现不均匀的色素沉着。其效果持续1-5年不等(下眼睑修复的效果维持较短－－1-2年)。
果酸换肤
原理：利用高浓度果酸造成表皮细胞角质剥离，去除过厚角质，促进细胞新陈代谢，并刺激真皮层胶原纤维新生，增加基质，有助于让肌肤看起来明亮、饱满、年轻。
治疗过程：在做果酸换肤前，先以离子导入治疗，然后再进行真正的果酸换肤，可获得更佳效果。果酸换肤的过程是先彻底清洁肌肤，再渐次涂搽高浓度果酸在脸上，感觉上像许多蚂蚁在脸上爬，有的人会有轻微刺痛感，这时皮肤会暂时灼热、变红，接着依个别皮肤反应，以中和液终止酸液作用，然后低温敷脸，减少刺激发红，最后搽上防晒隔离霜来保护娇弱肌肤，避免色素沉淀。
治疗后：刚做完果酸的一两天皮肤局部会有发红、脱皮、或灼热、紧绷感，要避免化妆，若针对青春痘或除皱，做得比较深，甚至会结痂，不宜搔抓或剥除。
疗程：每次约需30分钟到一小时。若针对粉刺小痘痘所做14%-30%低浓度果酸，建议每周做一次；而针对除皱或青春痘所做的高浓度(20%-70%)果酸换肤，因为较深，建议每2周做一次，大约持续做6次后，问题即可改善，然后建议可持续每个月做一次，当作平日保养。
注意事项：所使用果酸的浓度、深度与时间必须掌握得宜。虽然果酸浓度越高，效果越明显，然而每个人皮肤的耐受性不同，一旦超过皮肤所能接受程度，就会发炎，反而让皮肤色素沉淀、变黑。像皮肤容易过敏、有伤口或晒伤者并不适合马上做果酸换肤。换肤后要减少日晒、勤加保养，积极做好防晒措施，以避免换肤部位色素沉淀变黑。
后记：换肤治疗后效果的好坏，一是与选用的产品有关，如产品刺激太大，皮肤受损严重，无法自行修复，破坏了皮肤的免疫功能及健康；二是与产品使用方法有关，如对皮肤不够了解，认为脱皮越多越好，以致于用药量太大，损伤皮肤；三是与顾客身体健康状态有关，如面部形成色斑等跟人体的新陈代谢、内分泌有很大的关系。
除了果酸换肤外，不管任何形式的换肤术都是医疗美容行为，消费者应到正规医院的皮肤科接受治疗。
