重慶醫科大學附屬第一醫院發現首例野生型「澱粉人」。示意圖。（圖片來源：NOEL CELIS/AFP via Getty Images）
【看中國2023年4月7日訊】（看中國記者黎小葵綜合報導）中國大陸武肺疫情、甲流未平，近日再出現怪病，重慶醫科大學附屬第一醫院發現首例野生型「澱粉人」。有專家指出，該病屬全球罕見病，目前確診後平均存活時間僅有2至5年。
據《重慶日報》報導，重慶醫科大學附屬第一醫院近日接診時，發現一例野生型轉甲狀腺素蛋白澱粉樣變心肌病（ATTR-CM），這也是首例重慶本地確診的「澱粉人」。
這名重慶首例野生型「澱粉人」患者是一名93歲的張姓老者，有多年高血壓病史，近年來逐漸出現活動後心悸、氣短，並間斷出現下肢水腫等症狀。由於服用降壓藥後，血壓下降過快，而不得不停用降壓藥。醫生最終結合他的病史，明確診斷為心力衰竭。
那麼，心力衰竭背後的元兇是什麼？據了解，除了冠心病、高血壓、瓣膜病等常見病因外，一些罕見的心肌病也是心衰的重要原因，ATTR-CM便是其中一種。遺傳突變型ATTR-CM是由TTR基因突變所致，患者發病年齡較早，多為50至60歲左右；野生型ATTR-CM，患病率隨年齡增長而增加，常發病於75歲以上男性。
據重醫附一院心血管內科主任羅素新教授介紹，由於ATTR-CM缺乏特異性的臨床症狀，且累及多臟器，漏診率和誤診率較高，診斷後多數患者生存期不足3年，預後極差。以前懷疑ATTR-CM的患者需行心肌活檢才能確診，心肌活檢屬於有創檢查，技術難度大，風險高。近年，隨著對該疾病的重視以及新的診療手段的出現，越來越多的ATTR-CM患者可通過無創的手段得到確診。
「對於罕見病，要盡量做到早篩、早診、早治。臨床有四大警示徵，如年齡65歲以上有射血分數保留（即心超提示心臟射血分數正常）的心力衰竭，左心室壁厚度大於13毫米、心電圖沒有高電壓的表現等症狀的患者，需進一步完善檢查明確有無ATTR-CM。」羅素新說。
資料顯示，ATTR-CM俗稱「澱粉人」，是由於轉甲狀腺素蛋白四聚體解離成單體，錯誤折疊為澱粉樣物質後沉積於心肌間質，最終導致心室肥厚，繼而發生心力衰竭的一種罕見心髒病。
ATTR-CM有兩種亞型，一種是遺傳突變型，另一種為野生型。目前，中國診斷明確的遺傳突變型ATTR-CM僅有約400例，野生型ATTR-CM不足50例。
目前有關「重慶確診首例野生型澱粉人」的話題，成為微博熱搜。網友留言感嘆，「每個字都認識，連在一起就不認識。 」、「這是什麼病」、「都是疑難雜症」、「人心變壞了！怪病也來了！」「中國這幾年亂套了。」
據「極目新聞」報導，2022年11月武漢大學人民醫院也曾確診湖北省首例野生型「澱粉人」 。氯苯唑酸是緩解「澱粉人」的唯一對因治療藥物。該院心血管醫院教授蔣學俊指出，野生型「澱粉人」是一種罕見的進行性致死性疾病，屬全球罕見病，目前確診後平均存活時間僅有2至5年，給患者、家庭和社會帶來沉重的負擔。
