前山東濱州醫學院附屬醫院呼吸和ICU臨床醫師Ashley李稱，兒童學生患者增多或因為新冠病毒株變異導致感染人群年齡段發生變化。抗病毒藥要在發病早期「黃金72小時」服用 超5天效果不佳。 （圖片來源:看中國合成圖）
【看中國2023年3月27日訊】（看中國記者裘真採訪報導）北京近期公布甲流爆發，北京、上海、天津、浙江、陝西、四川等地爆出大批學生發燒，然而，甲流病症、用藥等與新冠一樣，因此民眾指當局為了保「抗疫勝利」而掩蓋真相讓新冠披上甲流外衣，也有傳染病專家提醒說，接下來面臨甲流疊加新冠風險。《看中國》為此採訪了前山東濱州醫學院附屬醫院呼吸和ICU臨床醫師Ashley李，就當前中國病情進行分析解讀。
甲流和新冠症狀相似 病毒不同 新冠更易有危重症
近期，天津、北京、上海等地兒童醫院排長隊求醫，浙江大學兒童醫院，單日接診甲流患者高達2000人；3月22日，「每日核酸陽性4000人以上」登上微博熱搜。
對於甲流和新冠的症狀有什麼不同，Ashley李分析稱，甲流和新冠都是屬於呼吸道的病毒感染，症狀也很相似，但它們是由不同的病毒引起的。新冠是由2019年首次發現的冠狀病毒SARS-CoV-2感染引起的，甲流是由流感病毒感染引起的,最常見的是H1N1,H3N2等。
兩者在臨床症狀方面很相似，比如都會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、頭痛或全身肌肉疼痛等呼吸道病毒感染症狀。
相比較而言，新冠比流感傳染性更強，導致病人出現危重症的機會更多，尤其是老年人、有基礎疾病患者或嬰幼兒。比如新冠會出現肺部感染、呼吸衰竭、老百姓經常談論的「白肺」，或者影響到大腦、心臟或其他臟器。即使在健康人群中，也可能發生嚴重併發症甚至會導致死亡，而這種情況在流感當中是非常少見的。另外新冠會出現味覺或嗅覺改變或喪失，這也是新冠的一個特點，在流感中很少見到。
但是最終確診還是需要病原學檢測，確定究竟是哪一種病毒導致的感染。兩種感染也可以同時存在。
甲流高峰已過 不會在中國一、二月再現高峰
國家傳染病醫學中心主任上海防疫專家張文宏提醒說，接下來或面臨甲流疊加新冠風險。是甲流爆發？還是百姓擔心的二次新冠復發？還是二者皆有？
Ashley答覆稱，如果是甲流的話，因為甲流並不是一個罕見的疾病，幾乎每年的11、12月份到第二年的2、3月份，也就是流感高發期，在世界各地都會有一定比例的罹患流感的人群增加，以及有一些老年人或基礎疾病患者會出現較嚴重併發症住院的情況。從今年的情況看，世界其他國家流感的數據並沒有明顯的變化，就是並沒有出現爆發或重症、住院率、死亡率明顯增加的情況。大陸所報導的甲流主要病毒毒株也還是H1N1，H3N2這兩種，也沒有發生毒株變異。
另外，目前CDC最新報告的2022、2023年美國FDA所批准的流感疫苗對現在流行的病毒株仍然有比較好的效果，也說明病毒株沒有太明顯變異。
但是目前在大陸出現如此嚴重的疫情爆發，無論是感染率、危重症罹患率、死亡率都大幅度增加，這種情況無論是和世界其他國家比較，還是和中國大陸往年得流感的流行情況比較，都顯得很反常。剛才也提到，CDC報告說新冠導致白肺等嚴重併發症的概率要比甲流高，因為在歷年的數據看，甲流導致白肺是非常少見的，尤其對身體比較健康的人群，可以說是非常罕見的。但目前大陸甲流造成白肺的情況卻已經有一定比例，甚至連醫生都要出來告訴民眾「甲流也會得白肺。」
所以這些情況都要讓人畫一個問號？究竟是不是甲流。其實今年甲流高峰出現比較早，去年11月12月已經到來，和全球早高峰同步，所以不會再在中國一月二月突然再次出現高峰，這不太好解釋。反而是新冠，1月新冠是高峰，而當時正好是新年返鄉潮，這種情況很容易導致新冠爆發流行，並可能再次出現病毒株變異。所以我覺得這一波的爆發是新冠或新冠疊加甲流的可能性更大一些。
民眾不是也說，醫院診斷甲流，回家用自己儲存的核酸檢測一測，陽性。而現在大陸的醫院基本不再做COVID檢測，所以不知道究竟是什麼。
當然就像前面提到的，真正的確診還是靠病原學檢測。但目前中國大陸的一些官方的說法和數據，讓老百姓不太敢相信。
官方拒提新冠、統稱甲流目的是維穩
對於這次疫情，北京當局所有醫療、媒體和官方機構，統一口徑統稱為甲流爆發，並迴避新冠的檢測和相關報導，Ashley表示，因為北京當局剛剛說中共再一次領導人民戰勝了新冠，再加上正好是兩會即將召開的關鍵時刻，所以對北京當局來講，穩定應該是第一重要的。從前幾年的封控措施大家也看到了，北京當局更注重的是政治穩定和人民的管控，所以它採取的措施經常是非常極端的，由此帶來的相應的次生災難、人道災難、以及醫療體系的超負荷甚至崩潰等等，給老百姓帶來的身體上的和精神上的傷害，它並不太在意。說到底它實際上還是政治挂帥。這也就是為什麼像蔣彥永、李文亮這種敢說真話的良心醫生被當局打壓，包括像張文宏這種專注於醫術研究，不太會迎合政治風向的醫學專家也會受到一定程度的壓制。
兒童學生患者增多：或因新冠病毒株變異導致感染人群年齡段發生變化
對於此波新冠患者兒童、學生增多，Ashley解釋道，如果這次感染是新冠的話，在第一波疫情出現的時候，當時的病毒是一種叫SARS-CoV-2的新型冠狀病毒，各國的研究數據都表明，兒童和青少年患病和死亡人數在比例上低於成人。世衛組織2021年9月的報告中，5歲以下兒童發病率佔全球病例的1.8%，5至14歲兒童佔6.3%。但是到2021年11月份，隨著奧米克戎變異病毒株的出現，很多國家的專家們都發現兒童感染率出現大大增高。比如美國CDC和英國等都有報告，從2021年12月底開始，17歲以下兒童和青少年的住院率迅速上升，尤其在0-4歲嬰幼兒中更加顯著。
也就是說，隨著新冠病毒株的變異，它導致的感染人群的年齡段可能會發生變化。所以如果是像前面推測的那樣，是出現了新的冠狀病毒變異株的話，很可能也會導致在兒童和青少年中感染率明顯增加的情況。
另外，如果是流感的話，確實兒童發病率要比成人尤其是老年人高，18歲以下的兒童的感染率是65歲以上老年人的兩倍多。目前大陸報導是因為過去三年的新冠疫情採取的封控措施，使流感一直處於低流行狀態，而隨著封控解除，人群流動性和聚集性活動增加，導致了甲流爆發流行。
抗病毒藥要在發病早期「黃金72小時」服用 超過5天效果不佳
對於怎樣治癒或減輕新冠症狀，Ashley表示，對於症狀輕微的新冠患者，通常不需要特殊治療，只要注意多喝水，注意通風，保持充足睡眠，吃一點清淡、有營養的食物，一般就會康復了。
如果出現發熱等症狀的，可以吃口服退燒藥或抗病毒藥物，像帕昔洛韋、莫努匹韋或者目前在大陸出現搶購的奧司他韋，還有國產的阿茲夫定等。
口服抗病毒藥物確實是有效的抗病毒治療方法，但是也要注意：一個是不作為預防性用藥，因為這類是處方藥，一定要在醫生指導下使用，是藥三分毒，有一些人並不適合，可能還會出現副作用。再一個是一定要在發病的早期服用，臨床醫生稱為「黃金72小時」，如果超過5天之後，效果就不理想了。但因為大陸的實際情況，患者就醫很難，所以往往會錯過這一黃金時間。這也是為什麼這麼多大陸民眾會去搶購藥物的原因。當然針對大陸就醫難的特殊情況，少量準備一點也可以，不過大量囤藥是完全沒有必要的。另外對於家中有一些有基礎病的患者，建議準備一些急救藥物包括氧氣，以及一些日常需要的藥物，還是很有必要的，因為大陸盲目封控造成的次生災害，有時候反而更嚴重，會導致一些危重症或急症病人延誤治療。當然如果出現危重症一定要及時去醫院治療。
人口專家在中小學和大學鼓勵生育或是因為中國人口出現了嚴重危機
就在外界探究中國死於新冠的真實人數時，「兩會」期間，中共全國政協委員、中國人口與發展研究中心主任賀丹表示，「要讓中小學生從國情層面，瞭解人口規模和結構發展對國家的重要性。並倡導，為生育大學生提供生活津貼鼓勵大學期間生育。
對此Ashley認為，中共給出來的一些官方數據，讓越來越多的老百姓難以相信，因為和實際情況相差實在太大。比如，在去年年底中國新冠疫情大爆發的時候，大陸的各大醫院、殯儀館、火葬場都在大排長龍，這些情況不僅中國老百姓看得到，海外媒體和一些機構通過衛星監測都可以看得到。但當時中共官方給出的死亡人數，每天都是個位數。我記得有一位北京人叫關堯的先生，接受了美國之音的採訪，說他在去年12月的短短8天內失去了5位親人，而死亡原因幾乎全都沒有寫新冠。而中國疾控中心發布的當月的新冠死亡人數隻有30人。
也是因為這個原因，讓很多人對中國官方的人口數據提出質疑。
2021年底，著名的人口學專家易富賢教授就估計，中國2020年人口是12.8億人，而不是官方人口普查數據所說的14.1億人。他估計，中國人口自2018年以來一直在減少。
另外，在去年7月初，中國發生的最大數據泄露事件。網路黑客獲取了上海公安部門關於中國公民信息資料庫，資料庫中顯示的全部人數是大約9.7億。後來自由亞洲電臺和《華爾街日報》記者也對其中一部分數據做了調查，證實這些居民的信息是準確的。而根據專業人士分析，上海公安局上傳到阿里雲上的資料庫，是為了方便程序員對大數據進行全智能搜索的，所以不太可能是部分數據，應該是全部的完整數據。如果是真的話，也就是在2022年7月的人口數據是9.7億。
另外在2021年，海外各大媒體報導了中共公安部內部數據顯示，中國現存身份證只有大約7.8億張。而根據中國全國人口普查的數據，2020年的全國人口16歲以上的佔大約為81%。所以這樣推算出來人口總數應該是9.6億左右，和上海公安局資料庫的9.7億很接近。
如果這些數據基本是對的話，那麼就說明中國人口確實在快速減少。
目前大家雖然看不到確切的人口數據，但是可以看到中國當局最近的一些政策變化。自2011年，大陸開始開放二胎政策、隨後是三胎，包括剛才提到的鼓勵大學期間生育，都是政府在鼓勵民眾多生育的政策。不過看來效果不大。最近在2020年的官方數據顯示，中國的生育率是平均一名婦女有1.3個孩子，比全球老齡化最嚴重的日本都低。而在今年的1月17日，中國國家統計非常局罕見地公布，去年中國人口首次出現了自1961年以來負增長，人口減少了85萬。當然很多民眾對這個數字都是打問號的，但是從這條新聞給出的信息來推測，很可能是中國人口下降的嚴重程度已經到了掩蓋不了了。
