以中醫角度來看流眼油的主要原因有4種，治療方向大不相同。（圖片來源：Adobe Stock）
悲傷哭泣、喜極而泣，因感情的抒發而流眼淚，原屬正常的生理表現，但是有的人常常淌眼淚，眼眶總是濕濕的（俗稱流目油，編按：又作流眼油），好像很有感情的樣子，這可就有問題了。或許是受了成藥廣告、江湖郎中的渲染，很多患者都以為流目油就是腎虧、敗腎造成的。事實上，並不盡然。
就西醫觀點而言，眼睛容易流淚有好幾種可能，常見的是鼻淚管阻塞，亦即眼睛與鼻腔之間的通道狹窄、閉鎖不通，造成淚液無法宣洩而泛濫成災，這種情況只要求助於眼科醫師，去除病因，通一通多半是會改善的。有時有異物在眼內刺激，也會讓人淚流不止，但只要去除異物就沒事了。另一種常見的情況是慢性結膜炎，流淚的情形通常好好壞壞，常伴有眼睛疲勞、酸澀或有異物感，有的人則會對空氣中特別的物質過敏，加重其症狀；有時可能合併眼瞼炎，會眼睛發癢、有灼熱感，醫師一般會給予含有抗生素或類固醇的眼藥水治療。
中醫則稱流目油為流汨，並有冷、熱之分。冷汨（冷淚）是眼睛不紅不痛、無熱感，淚水清稀；熱汨（熱淚）是眼睛紅腫疼痛、有熱感、怕光，眼淚黏濁。而因為「肝開竅於目」故與肝息息相關，且由於「肝腎同源」故也與腎有關。臨床常見的證候可分為4類：
肝經虛寒
中醫古籍《聖濟總錄》（提到：「肝開竅於目，其液為汨，肝氣既虛，風邪乘之，則液不能制，故常汨出，衝風則甚也。」這類患者多半是年紀較大、形體消瘦、面色唇色蒼白、四肢冰涼，屬於「肝血虛」者，由於肝血不足，不能上注於目滋養眼睛，目竅空虛，風寒易乘虛而入，一吹風「冷淚」即奪眶而出，故有「迎風冷汨」之名。臨床上必須養肝血、祛風寒同時治療。
肝經風熱
常見雙眼充滿紅色血絲、眼睛乾澀疼痛或發癢、口鼻乾燥、頭暈、耳鳴，遇風則「熱淚」盈眶。這是原本就有「肝火大」的體質，一遇風邪即裡應外合，風熱相搏上攻於目，故有「迎風熱汨」之名。宜用滋陰降火、清肝祛風的方法治療。
肝腎兩虧
多因房事過度、精血衰少，或悲傷哭泣、傷陰耗液，導致俗稱的敗腎、肝腎兩虧。患者總是兩眼乾澀、昏花糢糊、耳鳴重聽、頭暈目眩、腰痠腿軟，甚至會失眠、遺精，遇寒則「冷淚」直流，平時也老是淚水汪汪，故有「無時冷汨」之名。宜用溫養肝腎、補益精血的方法治療。
陰虛火旺
古籍《證治準繩》說：「蓋肝膽腎水耗而陰精虧澀，及勞心竭意，過度深思，動其火而傷其汁也，故血虛膏液不足，人哭泣太傷者，每每患此。」可見與肝腎兩虧型類似，都是悲傷哭泣、傷陰耗液所造成，而這種人還因為先天體質容易上火，或者像現代人白天總是勞心竭慮，到了晚上仍思緒萬千，睡不著覺，當然會陰精虧澀、虛火上炎，不僅頭暈目眩、兩眼乾澀，還老是熱淚頻頻，故有「無時熱汨」之名。宜用滋補肝腎，兼降虛火的方法治療。
古人認為「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」，因此，眼睛是靈魂之窗，是五臟之精華，流目油可能是眼睛局部的毛病，更可能是體內臟腑失調的警訊；老是淚水汪汪，並不是感情豐富的表現，也未必是敗腎，絕非某種成藥、某帖偏方可以改善的。當您有事沒事，總是擔心淚水奪眶而出，千萬不可帶條手帕，隨手拭乾便是，除了調整飲食及生活步調外，不但要找眼科醫師尋找病因治療，也要分清流的是冷淚還是熱淚，針對體質上的偏差加以矯正。
作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。
