雖說「十男九痔」，但痔瘡並非男人的專利。（圖片來源：Adobe Stock）
俗話說：「十男九痔」雖然言過其實，卻也道出痔瘡患者的普遍，尤其五十歲以上的人，幾乎有一半得過痔瘡。況且，痔瘡並非男人的專利，罹患這種隱疾的比例，是男女平等的。
痔瘡的病因是肛門長期用力不當，使肛門管黏膜下層的靜脈發生曲張而造成，由於肛門黏膜承受太大的張力，久而久之，便合併黏膜和肛門周圍皮膚脫垂。至於肛門用力不當的原因，最常見者為慢性便秘或腹瀉，又如懷孕婦女因胎頭壓迫阻礙血液循環，個人先天體質造成肛門太緊，或賀爾蒙因素，以及後天性疾病如肝硬化、心臟病、慢性咳嗽、骨盆腔腫瘤……導致腹壓太高等，均可能為痔瘡的誘因。
中醫的觀點，則如《丹溪心法》所說：「痔者皆因臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒……以致氣血下墜結聚肛門，宿滯不散而衝突為痔也。」認為風、濕、燥、熱諸邪侵犯，所謂「腫者濕也，痛者火也，癢者風也，閉結者燥也。」再加上憂思過度、暴怒急躁，飲食、生活失調，均易使人體氣血不調，經絡阻滯，瘀血、濁氣下注肛門而造成痔疾。
中醫治療痔瘡可配合西醫概念，例如可用黃芩、黃連、黃柏、蒲公英等來消炎，能消除患部的發炎、腫脹；可用大黃、芒硝、桃仁、火麻仁等來促進腸胃蠕動和潤腸通便；可用仙鶴草、地榆、槐花等來止血；病久氣血虧損，成為貧血虛弱的患者，可用補中益氣湯或四物湯等來調養身體；至於其他病因導致的骨盆腔血液循環障礙，除了可以當歸、柴胡、升麻等來改善，更需要有針對性的治療。是以一帖中醫處方，是可以多元化而面面俱到的。
排便習慣不佳、壓力過大及生活作息不正常容易痔瘡發作。（圖片來源：Adobe Stock）
身為現代人有幾點要特別注意的，例如愛美的人，為了刻意製造線條美，每天穿束褲，或是用褲帶把腰腹勒得死緊，不但影響腸胃蠕動，也會妨礙腹腔和肛門的血液循環，使得痔靜脈瘀血和大便秘結，誘發痔瘡。工作壓力及應酬太多也是現代人的苦惱，如暴飲暴食會撐大肚子，增加腹腔壓力，導致痔靜脈的血液回流不順；在大快朵頤、酒酣耳熱之後，隔日解便時，肛門有灼熱感及出血，頓時有「火燒屁股」之感，可說應驗很快；工作一忙，忘記或刻意抑制排便，也是現代人的老毛病，老是如此，將使得直腸對糞便的壓力刺激無動於衷，糞便留在腸內，水分不斷被吸收，越來越乾硬，排出時不得不用力加壓，造成痔靜脈瘀血。
一般痔瘡患者，剛開始總是抱持鴕鳥心態或懶得理睬，有的則是羞於啟齒，總以病小而不為，有的則購服成藥、服用偏方，總要到病情嚴重時才會告急。其實，肛門病變不僅是痔瘡，還得留意脫肛、直腸瘜肉，甚至是恐怖的直腸癌，所以，防患未然的憂患意識是必要的。總之，當痔瘡發作時，若能施以適當的治療，平時又有適當的保養，則可常保無後顧之憂。
作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。
