類固醇如能正確使用是安全又有效的藥。（圖片來源：Adobe Stock）
在過去人們不太了解類固醇的時期，類固醇濫用出現了副作用的緣故。經過媒體的報導，對類固醇的負面印象已經植入一般大眾的腦裡。類固醇是只要好好使用就是非常安全又有效的藥。
塗抹類固醇的方法
在塗抹類固醇藥膏時，有時候會將藥膏擠在食指尖上，反覆塗抹、揉出現皮膚炎的部位。然而揉脆弱的皮膚，可能會造成刺激，因此最好使用手指較寬闊的面，輕輕地塗抹一次。一般在幫孩子抹藥時，會沾在無名指的指腹部位，用無名指塗抹。
有時候處方中指示，要隨著不同部位的嚴重程度，比較不嚴重或是皮膚較薄的地方使用低強度的藥；症狀嚴重或是皮膚較厚的地方使用高強度的藥。這時應該先從低強度的藥擦起，然後再擦高強度的藥。如果先擦高強度的藥再擦低強度的藥，手指上殘留的高強度藥，可能會擦到需要擦低強度藥的部位。如果不小心忘記，先擦了高強度藥的話，在擦低強度藥前一定要記得先洗手。記得不要用抹過藥的手，來碰皮膚很脆弱且很容易吸收類固醇的眼睛。
替孩子抹完藥後一定要洗手，請不要忘記也要保護好父母的手。
一般來說，類固醇藥膏是一天擦兩次。洗完澡後擦一次，大約十二小時過後再擦一次。也可以想成是早上擦一次，晚上擦一次。孩子大多會在晚上睡覺時抓癢，與其在睡前洗澡，可以試著早一點幫孩子洗澡後抹藥，這樣睡覺時會睡得比較舒服。
孕婦使用類固醇是否安全，目前還沒有完全獲得保證。
雖然至今還沒有報告指出，孕婦在使用類固醇製劑後，造成胎兒先天畸形或出現重大危害，然而若使用較多類固醇，則可能生下體重過低的新生兒。因此要與主治醫生商量後，控制在短時間內且針對必要的部位慎重地使用。
餵母乳期間，使用類固醇則較為自由。不只是塗抹型，口服型的類固醇也可以使用。不過，在使用類固醇之前，請一定要先向對餵母乳有深入了解的醫生諮詢，訂立治療計畫。
小孩的皮膚很薄，因此在抹類固醇時吸收得很快。（圖片來源：Adobe Stock）
小孩的皮膚很薄，因此在抹類固醇時吸收得很快。早產兒的皮膚更薄，因此要特別地注意。當使用在尿布所包覆的地方，就像是在類固醇上包保鮮膜，完全與外部隔離，吸收會更好。未滿兩歲的孩子，不能使用免疫抑制劑，因此類固醇是唯一可以使用的藥物。若孩子不是特別嚴重的情況，大多在使用低強度的類固醇後，短期間就可以看到效果。因為大部分的情況都不會長時間使用，所以幾乎沒有副作用，只要好好遵守注意事項，父母們不須太過擔心。
有口服型的類固醇
口服型的類固醇，雖然是能讓異位性皮膚炎明顯好轉的藥，然而副作用大，且停藥後的反彈現象可能更嚴重，所以不太使用。口服型的類固醇若突然停藥，很容易出現反彈現象（rebound），所以即使症狀有所好轉，也不能馬上停藥，必須慢慢地減少藥量。一定要避免長時間服用類固醇，只有在症狀突然非常嚴重時，有限制地在短時間內使用。
不要用類固醇真的比較好嗎？
類固醇是效果非常好的藥。不只是針對異位性皮膚炎，在治療發炎型的疾病、免疫疾病⋯⋯等等的效果都很好。即便如此，大眾對於類固醇的印象卻不太好。這是因為，在過去人們不太了解類固醇的時期，類固醇濫用出現了副作用的緣故。經過媒體的報導，對類固醇的負面印象已經植入一般大眾的腦裡。類固醇是只要好好使用就是非常安全又有效的藥，接下來，我會針對類固醇的副作用進行深入說明。
長時間塗抹類固醇製劑，最常出現的副作用是皮膚變薄。若使用過多抑制發炎的類固醇，會抑制正常皮膚細胞的生長，導致皮膚萎縮，微血管擴張，容易瘀青。
傷口癒合的速度變慢，皮膚容易裂開、留下疤痕。正處於成長期的孩子，這類的副作用一般來說較少，但是上了年紀的老人，情況就可能變嚴重。
長時間塗抹類固醇的部位，也可能會有長毛、變白、長出粉刺、小顆粒的情形。所以要塗在臉上時，更要注意。要事先知道，在停用類固醇後，痤瘡的情形可能會更嚴重，才不會在停藥後感到驚慌失措。
類固醇製劑雖然可以減緩發炎現象，卻沒有消滅細菌的能力。若症狀不明顯，就可能不知道已經感染，錯過治療時機。因此若有傷口或是流組織液，就要仔細觀察感染的嚴重程度，不要拖延立刻去醫院接受治療。
像眼皮這類眼睛周圍的皮膚，非常薄且吸收快速，因此在眼睛周圍使用類固醇時，更要特別地注意。在眼睛周圍長時間使用類固醇，可能會造成青光眼，導致視力變差，因此一定要在必要時，才使用低強度的類固醇，且限制在短期間內。我也大多建議病患，在眼睛周圍不要使用類固醇，而是充分地使用生理性脂質複合劑、保溼劑，或是其他的替代方案來治療。
本文由采實文化出版社授權刊載，摘自《我是過敏專科醫生，也是過敏兒媽媽》，作者：閔雅琳。
