中共肺炎確診個案不斷攀升，疫情延燒令人心驚！（圖片來源：Adobe Stock）
近日全球中共肺炎(又稱武漢肺炎、新冠肺炎，COVID-19)確診個案不斷攀升，目前全球確診病例超過10萬，疫情延燒令人心驚！中國部分企業復工後再傳關閉，先前一直被隱瞞的疫情恐有再次大爆發之虞，訊息不透明且強力「維穩」更增添疑慮。美國因為疫情初起未明朗時已有大量中國人入境，受到牽連，殯儀館業者不堪重負，紐約火葬場已24小時營業來應對。
病毒往「毒力變強」的方向演變
近期臺灣確診個案中，以境外移入為大宗，從歐美返國的民眾有不少出現嗅覺、味覺喪失的現象。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳醫師證實：國內嗅、味覺喪失的患者基本上都是歐洲、美洲返國的境外移入者，因此不排除當地的病毒株已有變異。
肺炎患者通常表現為發燒、咳嗽、乏力，腹瀉症狀患者也增多。人體口咽部、鼻咽部都有受體和末梢神經，感染後就會出現發炎反應，也有導致嗅覺、味覺喪失的狀況。
但當國內肺炎病毒型別逐漸趨近於歐洲病毒，令許多人憂心病毒是否變的更強了？
臺灣感染症醫學會理事長、臺大醫院小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民指出：隨著人流，病毒到處跑，近日國內確診個案中，竟然出現了首例味覺、嗅覺都喪失的本土個案，目前尚待釐清感染源。這個警訊顯示出歐洲病毒恐已入侵臺灣，而且病毒一直增強，感染後轉為重症的機率也在提升，不可掉以輕心。
根據《ETtoday新聞雲》報導，黃立民醫師提到，病毒一直在變，目前更少數的個案報告顯示病毒可能會感染神經系統，入侵腦部，甚至產生和流感很像的壞死性腦炎與急性呼吸道感染。
黃醫師表示：從現在的症狀研究來看，病毒一直在往「毒力變強」的方向演變，未來不典型、嚴重的症狀將增多，而且要開始擔心如果不幸染疫，有比較高的機率會轉為重症。
病毒或可直接入侵大腦
《紐約時報》4月1日報導，許多地方有部分患者出現腦部受損，或是精神狀態改變等情況，專家推測病毒或可直接入侵大腦。
如果病毒真的會造成急性壞死性腦病（ANE），「非死即重傷」，非常可怕！ANE是流感和其他病毒感染的罕見併發症，和顱內細胞激素風暴有關，後者是導致血腦屏障破壞，但沒有直接的病毒入侵或副感染性脫髓鞘作用。
臺灣吳昌騰醫師表示，首例中共病毒引起的急性壞死性出血性腦病的病例已經出現，患者是一名50多歲的女性航空公司工作人員，個案因發燒、咳嗽，以及精神狀態改變，於3月19日被送到Henry Ford醫療系統的急診室。那時她雖然醒著，但是只能說出自己的名字，無法回答其他任何問題，這些症狀持續已有4天。
住院第二天，患者的病毒鼻咽拭子檢驗呈現陽性。大約在同時，其頭部電腦斷層掃瞄顯示兩側丘腦對稱性低密度（bi－thalamic symmetric hypoattenuation），陸續新的低密度擴散到顳葉。最後，在有或無顯影劑的情況下進行MRI掃瞄都可以診斷。
吳醫師說，急性壞死性腦病會影響很多大腦功能，患者恐怕也不會醒過來。即使接受治療，這名婦女病情惡化程度仍然從輕度偏癱轉為四肢偏癱，也不能夠再說話。
這個病例報告顯得特別重要，因為肺炎危重症病人如果併發急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的時候，雖然通常因為缺氧或多器官功能衰竭，經常出現意識的改變。但是當這個指標性病例出現後，也許日後當這些重症患者合併出現意識改變時，就要將ANE這個腦部病變納入鑑別診斷之一了。
當不斷改變、增強的病毒又多了一項臨床表現——ANE時，患者可能會因頭痛、意識不清、抽搐前往急診就醫，醫護人員必須更加小心，採取必要的防護措施，保護自己別被感染。
我們可以接受到許多關於如何預防肺炎的資訊，並且身體力行戴口罩、勤洗手、少出門等預防方法，但是無症狀患者占比高，染病痊癒後復發，以及種種不斷變異的患病症狀，都讓人防不勝防。
也許，當人類的醫療體系無法戰勝可怕的瘟疫時，我們也該從歷史的教訓中反思，從另外一個思考角度來想一想如何平安躲過此災難了。
