人生未到盡頭，不要輕易選擇走向終點。（圖片來源：Adobe stock）
文／謝宛婷
我用「事實」與她談
所以，我們就從自殺這件事情談起。在那當口，其實沒有什麼一蹴可幾的方式，但是我從病人的敘說中，聽見她對於自己身心狀況，所造成女兒這一路以來的負擔，感到非常抱歉。希望了結自己之後，可以讓女兒不再如此辛苦，所以，我決定用事實與她談。
即使受嚴重的幻聽精神症狀的干擾，一直以來，水姨的認知能力並沒有受損，對事實利益的衡量，也一直還是很妥當的。因此，我想請水姨想遠一點，如果真的照她的想法去進行，到底結局是不是她所想像的一般。畢竟大多時候，病人所假想的做法，和醫療實際上會發生的狀況，可是相差了十萬八千里。
「水姨，如果你真的死在家裡了，你覺得女兒會因此而輕鬆，還是更麻煩？」
水姨愣住了，我想應該沒有人這樣和她談過話。
「我也不知道。如果我真的自殺死了，我女兒會怎樣？」
「水姨，你會是意外身亡的，所以女兒要接受警察的調查，就算這些例行的詢問，很快就會結束，你也必須等到檢察官和法醫來司法相驗後，才能拿到死亡診斷書，才能開始忙後續的事。而且你們住大樓耶，這些事一來一往，應該會有很多鄰居來關心或好奇吧。女兒還要應付這一些喔！」
「我不要再給我女兒添麻煩了。好，我不自殺了。可是我真的不想要任何外來的醫療了。我真的活得很辛苦。」
即使如此，我們還是知道獨處對水姨來說，是危險的，所以我很快地和女兒討論了幾個方案。
也許可以去照護機構，但是大多數的機構其實不太願意照顧精神疾病的病人；也許可以在家請看護，但是願意負擔這麼大責任的看護，恐怕不容易找，就算來了，可能也容易辭職；也許可以到精神療養院去住院，但是水姨現在的痛苦，不只是幻聽的症狀，還包括很多生理上的問題。
過去女兒曾經試著將媽媽帶去住院，然而因為需要內、外科醫療的處理，便轉院出來。然而，當內、外科醫療的問題處理完畢，又沒有床位可以入住了。
討論來，討論去，似乎只有第一個方案最可行，就是得碰碰運氣，而女兒的效率也很驚人，下午竟然就找到了一個願意幫忙她們的機構。
暫時性安置好沒有安全的大疑慮後，我們開始執行水姨的照護計畫，目標是死亡前尊嚴、無痛苦，所以開立了藥物緩解氣道與喉嚨的阻塞、分泌物多的症狀，與治療師合作，找尋簡單補充水分較能夠吞嚥成功的方式，會同精神科醫師訪視，更改處方，讓幻聽改善，也慎選抗精神病藥物，降低可能會影響吞嚥功能的風險。
過往不幸的遭遇
更多時候，我們是傾聽水姨到機構之後的生活點滴，她的心境與牽掛，以及非常隱微的過去不幸的遭遇。
水姨年輕的時候，遭到自己已有家室的老闆性侵，生下現在身邊這個女兒後，一度精神崩潰。
她便是在那時喝了鹽酸，企圖自殺。自殺未成，又手術治療活下來後，水姨沒有太多的本錢與籌碼，可以自己謀生，便也只好在老闆身邊繼續待著，也就是在此時，幻聽等精神症狀逐步出現。
水姨不敢讓身邊的人知道這件事，因此也都沒有就醫，直到發現老闆甚至企圖騷擾女兒，水姨才鼓足了勇氣，帶著女兒逃離老闆的魔掌，開始展開清困的生活，勉力的想要活下去。
本文整理、節錄自謝宛婷《因死而生》一書。由寶瓶文化授權轉載，欲閱讀完整作品，歡迎參考原書。
