一個一個心理疾病患者的病史
(接上期心理學教授的苦笑10)
五、我老感覺心臟在流血
張成仁(化名)是江西省某縣城1991年夏季考入我校機械系的本科生。從他平日的學習、生活、交往、運動，看不出他有什麼異樣。我測試過，他的智力、思維、邏輯均正常。足球踢得不錯，是班和系裡的主力前鋒。他主動找到我，敘述了他的不適，而且十分迫切和擔心：我每日起床後幾乎有一個多小時心慌意亂，反應異常，不自覺地要用手摀住胸口，在學生宿舍走廊、大門前的場地走來走去，嘴裡不斷地哼哼，有時說：「壞了，血又流出來了！」還說：「天啦！就這麼流這麼多血，我用啥能補足，繼續流我將會死的。」這種狀況不間斷出現，時輕時重。已經有三個學期了。也就是，他讀二年級下學期才來與我接觸。
在一年半的時間裏，同學們發現他清晨都是神情詭異、神經兮兮的。一些心理學會的同學勸導過，但沒有起到作用，他反覆無常。在同學的幫助下，他主動來到我的《心理諮詢室》。我十分驚訝，怎麼觀察、測試，都無法相信他每日清晨的異常舉動。我決定用幾個「清晨」到學校去守著他走出宿舍大門，並與他一起做些簡易的鍛練。一是聽聽他哼哼的形態，二是瞭解他身體機上有什麼反應，三是我的目的：他此刻的心理狀態，比如與什麼往事連繫起來了，比如有沒有心理受壓抑的人和事.....
某一天下午，我請他到了我的《心理諮詢室》，談了兩個小時的話。我問他此異常有多長時間，是在什麼情景下「懷疑自己心裏往外流血的」？
張成仁屬於那種忠厚誠實又十分拘謹的學生，並且早已形成了一種「生活與學習」以及「如何與同學交往」的模式。他從不主動與同學交談，每當同學之間有了互動，他轉身就離開；同學若要問他什麼，他總是顯得緊張，回答反應慢半拍且結結巴巴不流暢。但同學們並不討厭他，更不歧視他。主要有兩點，一是他從來不跟同學發生矛盾和衝突；二是他的足球踢得可好啦，一上場活蹦亂跳，球技屬上乘，班和系都不可或缺。同學們只是覺得「就是那麼一陣子」，「對大家又沒有什麼影響」，所以都沒太在乎他的異樣表現。
我的觀察和策是說明不了任何問題。我請他談談他的過去，因為我感覺到他向我隱瞞了什麼。在我的啟發下(我保證不透露半點)他講了他最心疼的一件事：
1991年7月8日清晨，他由家裡出發，騎著一輛借來的破舊自行車去縣城趕考。那年高考在離他的家將近二十華里的縣城高中舉行。頭幾天他還在鄉辦高中複習功課，學校放一假，學生回到家裡準備，來日去趕考。
清晨，濛濛的曠野，清澈的天空，星星閃爍。張成仁腳蹬著踏板，口裡還念著老師猜的考題。一時又忘了什麼，身經‘百戰’(考過數百次了)的他，心慌意亂。一不小心，連人帶車摔倒在地！前額摔破血流不止，口腔裡也流出大量的血。他忍著疼痛，為了進考場最後一博，又跨上自行車！前額還在流血，他好像忍辱負重的殘兵敗將，下來用一團紙堵著傷口，又跨上自行車，口裡不斷地流出血。他心急如焚，又害怕遲到，正好一輛老爺破車駛來。好心的司機幫助他，把他連自行車一起帶到縣城的高中校門口。離開考試還有兩個小時，他摀著前額的傷口忐忑不安地來到一間「鎮衛生院」，雖然沒有上班，屋子裡卻有燈光。張成仁即忙去拍打窗戶，一位中年婦女開了門。「你怎麼搞的，滿臉是血？」胸前衣服的血已凝固，好心善良的阿姨為他洗淨包紮。張成仁哭了，連說：「謝謝阿姨！」阿姨是天下少有的好人，給他倒了開水，把自己的早點(一碗熱乾麵)給張成仁吃，要他在衛生院休息。衛生院離縣高中考試場一步之遠。他坐在條凳上一下睡著了，嘴角的血還在一滴一滴往下流。阿姨用藥棉為他擦洗。阿姨搖搖頭嘴裡輕輕說道：可憐的孩子！
三天的考試堅持下來！這三天既是苦苦難熬的三天，盡量忍受著疼痛，抑制著流血的疑惑，還算‘可以’的過了「獨木樁」(是他的估計)；也是他心靈提升的三天，因為他遇到「天下最好的好人──阿姨」，讓他晚上住在衛生院。考前考後都幫他準備吃的，並鼓勵他考出好成績。回到家裡向父母敘說了他這幾天的經歷，父母和他又一起到縣城感激善良的阿姨。張成仁上大學後，每每回家探望父母，都要去縣城看望阿姨。
可是，這一跟斗摔得張成仁疑心重重。接到我所在大學錄取通知書時，他又滿意又不滿意。若不摔那麼一跤，必定可以考上一類大學；摔得如此嚴重，血流那麼多還能考上大學，實屬不幸中的萬幸。自從摔了過後，他一直懷疑那血是心臟裡流淌出來的。上大學後，看見學校生氣勃勃的景象，看到同學們健康活潑的生氣，更加懷疑摔跤帶來的「後遺症」。他把自己包裝起來，當作「病人」對待，疑鬼疑神，千思百慮「那會兒流那麼多血，豈不是心臟流出來的嗎？」「不知補上了沒有？」「我要好好保護我的心臟！」從此，每日每時都擔心著心臟的異樣！
每日出出進進他都用手「保護著心臟」，不讓它受到任何意外傷損。每日清晨，在學生宿舍大門外的空地輕輕走動，嘴裡振振有詞地說些有關心臟方面的話語，甚至不斷地到學校醫院就診。(醫生幾乎不想接待他了。該檢查的，測試的都做到了，盡到了醫生的責任，證明他心臟的無損，什麼病都沒有！)可是他愚不可及，固執地自我斷定(極端地懷疑)自己的心臟在流血，「有時還聽到流淌的聲音」！
我對他的思維、邏輯、情感、意志都做了大量的檢查和測試。結論是間斷式、定時發作恐懼性幻覺。因為他是清晨摔的跤，所以每日在清晨「發作」。而其他時間，與正常人的狀態無異。加之他出身在農村，家境貧寒，父母以及他自我期望很高，把自卑感投射到生理上(如心臟損傷)。我找到校醫，切實證明沒有器質性病狀。我又與他同寢室的同學瞭解到他日常生活、學習的狀態。大家都認為「他沒有病」，「只是性格上有不少怪癖」，如不主動與同學交往，喜歡到階梯教室的「最高層」、「角落」自學；他愛好足球，踢得很好，盤、帶、傳、射都佳，也有一定威力，是班和系的主力前鋒。但一場球踢下來，不見他有多少激情。他盤、帶過人技術上乘，射進了球他也沒有激動的表現，隊友卻歡呼雀躍，跑來擁著他又喊又跳，他總是微笑著慢慢走到他的位置上(他踢右前鋒)。我對此十分感興趣，因為他除了猛跑飛奔，順利完成各種動作後，不動聲色卻總習慣地摀著胸口。
從我對他測試的結論出發，我設計了一個徹底解決他多年顧慮、懷疑的心理負擔的方案。一個課外活動的時間，我參加張成仁班與另外一個系的同學一場足球比賽。我「買通」了對方球員，「緊追不舍」地纏著張成仁，逼著他「暴躁」，「必要時故意將他絆倒」，「逼迫他就範」。我當時的角色是執法裁判之一。場上的情勢按我的要求發展，張成仁奔向對方禁區時(兩三個對方球員逼著他不能抬腳射門)，剛要抬腳射門，被對方一球員故意犯規絆倒。我趕快跑過去，一把扶起他。氣極了的張成仁一反常態，大吼一聲：「餵！幹嘛故意絆人？」大氣直喘，準備舉著拳頭揮向對方，我趁此機會，猛地向他的胸部推去，他十分機靈地躲閃開了！(非常滿意的效果！)
我卻哈哈大笑，同學們也圍攏來。我說：「張成仁，我看見你這次由你方的禁區帶球直奔他們的禁區並抬腳射門，整個過程我沒有看見你用手去摀摸胸，我猛推你時，你躲閃得速度快，方位准，也很有力度，多機智機靈啊！」這些都證明你心臟什麼毛病沒有，而年前摔跤流血過後，再也沒有流過血，可是流血的情景，像影子一樣附著你的心裏。加上你思想不開闊，間斷性的幻覺「不斷在流血」。
我又把他帶到醫院，請心肺科主任醫師專門對著挂圖、心臟模型像他講了一個多小時的課，補上了知識的缺陷。我要求他在一個星期的時間裏「放下手」，不要用手摸胸部。(文完)
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