王磊副主任醫師介紹說,在平時的接診過程,大部分是燙傷的患者。
燒傷其實是一個大的概念,不僅包括爆炸性火的燒傷,還包括燙傷、電擊傷、放射線的傷害等。
2013年燒傷整形科收治了近100例的燒燙傷病人,燒傷病人只佔20%左右,下肢、手部受傷的患者居多。
爆炸性燒傷比較少見,大家不必過度恐慌,平時最常見的是小面積的燒燙傷。
據介紹,日常生活中的,比較常見的燒傷是由於電路起火等原因引起,但是傷勢不是很嚴重,多是Ⅰ度—Ⅱ度的燒傷,燒傷面積也在10%左右。
接診過最嚴重的一次,是由於液化氣罐爆炸引起的燒傷患者,這也是很多年才會遇到一次的。
誤區:「民間流傳」治燒傷越治傷得越厲害。
請千萬不要這樣做。
誤區一:燒傷後塗牙膏治療
很多人在燙傷後,會用塗牙膏,認為牙膏中起到清涼散熱的作用。
但是王磊副主任醫師指出,牙膏本身沒有抗感染作用,且常帶有一定數量的細菌。
牙膏中的摩擦劑對創面是一種刺激物,發泡劑和調味劑對創面也無治療作用,易引起肉芽增生和創面感染。
誤區二:創面塗紫藥水、紅藥水、醬油
是常見的「土方子」,殊不知這也會加重傷勢。
王磊介紹說,紫藥水、紅藥水、醬油抗感染能力不強,且深色藥物遮蓋了創面,無法準確判斷出創面範圍和面積,影響醫生瞭解燒傷深淺程度,進而可能會影響到治療。
誤區三:在創面灑一些小蘇打、食物鹼等
有人主張酸燒傷用鹼中和,鹼燒傷用酸中和,理論是對的,但實踐不可取。
在王磊接診過程中發現一些人會在傷口上灑一些小蘇打、食用鹼等,這是缺乏一定化學常識的,因為酸鹼中和會釋放大量的熱,產生熱燒傷,加重傷情。
誤區四:燒傷後應喝大量白開水
有些人認為,燒傷後患者口乾舌燥,體液大量流失,在爆炸性的燒傷中一些患者已經被燒成黑炭狀,已經大量補充水分,要喝大量的白開水。
但是實際不是這樣的,燒傷後大量喝水會稀釋血液裡電解質,導致水中毒,正確的方法應該是補充適量含電解質的水,比如淡鹽水。
誤區五:燒傷後不吃「發物」
燒傷也是一種外傷,民間有種說法「發物」能誘發疾病或使病情加重,比如魚蝦、狗羊肉、韭菜、香菜等。
其實,西醫上沒有「發物」一說,對於燒傷患者後期更加應該補充營養。
治療前期,由於患者體液流失嚴重,需要營養液等補充。
燒傷急救的六項技巧
在日常生活中,面對燒傷,我們應該如何自我急救呢?
王磊副主任醫師給大家支幾招。
火災燒傷,應立即脫去著火的衣物。
切忌帶火奔跑、呼喊,以免導致吸入有害氣體,也避免呼吸道燒傷。
要用濕毛巾摀住口鼻,防止煙霧吸入導致窒息或中毒,將身體低下來,貼著牆根找出口。
對於最常見的輕度燒傷,尤其是生活因素引起的肢體燒傷,大多是有紅紅的一片,有灼熱感,如同燙傷的感覺。
這時應立即用清水沖洗或將患肢浸泡在冷水中30分鐘左右,以冷卻傷處,減輕熱力的損傷程度。
有人認為,燒傷後用冷水沖會起水泡。
其實,起不起水泡與是否接觸冷水無關,只與燒傷原因和深度有關。
燒傷後立即用冷水沖洗一段時間,可使創面血管收縮,組織液滲出較少,可減少水泡形成。
燒傷處如果已有水泡形成,小的不要弄破,待其自然吸收消散;
大的應到醫院處理,以免影響創面修復,增加感染機會。
對於有衣服覆蓋的部位的燒傷,不要急忙脫衣服,因為衣服(特別是化纖類)在燒著後很容易粘連著皮膚,一旦用力,連帶皮膚撕下來。
應立即往衣服上澆冷水,待局部溫度下降後,再輕輕脫去或用剪刀縱向剪開。
心理:燒傷後身心恢復要並駕齊驅在臨床發現,一些患者一旦燒傷後,對於面容就很期待的情況下,如果達不到期待要求,就會導致心理落差大,就會心煩氣躁。
遇到類似的情況,該如何干預呢?
中大醫院心理精神科徐治博士表示,不同的階段,患者會有不同的表現,家人和醫護人員一定要給患者精神支持。
據介紹,在燒傷的早期階段,患者難以接受現實,心理恐懼和緊張,很想瞭解愈後的結果,對自己的容貌影響有大,擔心留下瘢痕。
對於家人來說,要耐心安慰患者,解除患者的恐懼和緊張情緒,使其積極配合治療。
專家說,接而進入了燒傷治療階段。
由於創面感染,病程延長,患者反覆接受換藥、切痂、手術等治療,疼痛難忍、抱怨悔恨、消極、悲觀。
這個階段就是心理護理的關鍵時期,要及時發現問題,及時進行勸導安慰,多與患者交談、溝通,幫助她們樹立今後生活的勇氣和信心,戰勝自我。
最後是燒傷康復階段。
由於創面癒合後會出現色素沉著、瘢痕攣縮、畸形等,患者的心情是複雜和痛苦的,他們會認為自己不好看,一無是處,這時候心理專家就要開導,轉換另一種態度,比如不好看以後可以整形,或者用一些精神勝利法,比如說:「大難不死,必有後福」,「畢竟人沒事還活著,精神還在」等等,幫助建立起康復鍛練的信心。
徐治博士指出,一旦確診是抑鬱症的患者,應在專家的指導下進行藥物治療,避免病情嚴重後,導致發生傷害自己性命的意外。
燒燙傷千萬別亂信偏方呀!
要依照醫師指示!