28歲的王小姐因為經常頭痛、臉色蒼白，即使睡很久，還是無精打采而就醫。進一步詢問發現，她多半是在中午過後，頭痛嚴重，尤其是頭頂疼痛，甚至有快暈倒的感覺，並常胸悶，感覺吸不到空氣，且每月都會「痛經」，每次經血也都大約10多天才乾淨。
診察她的脈象，發現微細無力，舌頭胖大、有齒痕，診斷屬於「陽虛型頭痛」，開給她四逆湯加上川芎治療。服藥後，午後頭痛、胸悶情況改善許多，經痛也減輕，並在7天內就完全乾淨。
頭痛是一般人都有的經驗，雖然同樣都是頭痛，在中醫的領域裡卻有不同的病機和治療方式。
頭痛可分成外感頭痛和內傷頭痛
外感頭痛：由外邪（如風、寒、暑、濕、燥、火）侵入人體所致。這樣的情況須視外邪的種類、侵入人體的層次，做適當治療。
內傷頭痛：由於長期身體不平衡，而有陽虛或陰虛的情況。陽虛頭痛常發生在午後，有時頭痛如裂、如劈、如泰山壓定，常伴有胸悶、喘氣不利，治療宜回陽；陰虛頭痛則沒有定時，多伴有心煩、咽乾、喜飲冷等症狀，治療宜扶陰。
王小姐屬於陽虛型頭痛，因此以四逆湯回陽治療之後，不但改善頭痛，連其他因為陽虛造成的症狀（疲倦、臉色蒼白、月經淋瀝）也都得到改善。
因此頭痛時，不要只是隨便吃個止痛藥、頭痛醫頭，還是需要經過醫師詳細診斷、治療，才能解決根本的問題，讓身體恢復平衡、健康有活力。
来源:自由時報
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