白扁豆(左圖) 、 梅(右圖) (維基)
清代宮廷每年暑月(農曆五月初一至七月十五日),會在各個宮殿發放清暑的湯藥供嬪妃、王公大臣、宮女太監們飲用,以防治暑病。以下列出兩個清宮的清暑方藥,供讀者瞭解中醫防治暑病的用藥思維。
【香薷湯】
由香薷、扁豆(炒)、厚樸、赤茯苓、甘草、黃耆、陳皮、菊花等藥組成,以水熬湯服用。
【暑湯方】
由香薷、扁豆(炒)、厚樸、茯苓、甘草、黃耆、陳皮、木瓜、蒼朮(炒)、白朮(炒)、藿香、檀香、滑石、麥冬、烏梅、伏龍肝等藥組成,以水熬湯服用。
古代醫家對治療暑病的方法上有幾個重點,如:張鳳逵《傷暑全書》:「暑病首用辛涼,繼用甘寒,終用甘酸斂津,不必用下。」
王孟英《溫熱經緯》:「暑傷氣陰,以清暑熱而益元氣,無不應手取效。」
王綸《明醫雜著》:「治暑之法,清心利小便最好。」
綜合以上的論點,可見香薷湯清暑而不傷氣,祛濕而不傷陰,健脾胃又上清頭目。而暑湯方則全面體現了「辛散祛暑、酸甘斂津、益氣養陰、化濕利水」等防治暑病的原則,可見清代御醫們制方用心。
以上兩個清暑方中,有幾味藥可以個別詳談來瞭解這些藥是如何的治療暑病:
【扁豆】
扁豆是治療暑病最常用的藥(食)材。扁豆性平,味甘,歸脾胃二經。有健脾、益氣、化濕、消暑的功效。夏天暑熱之氣多夾濕,扁豆擅長祛暑化濕,調和腸胃。對於夏季急性胃腸炎及暑濕感冒、上吐下瀉者,有不錯的食療食養作用。但這裡須注意的是,食用扁豆時宜注意須煮至全熟,因未煮熟的扁豆反易引起頭痛、嘔吐、腹瀉、心悸等中毒反應。
【黃耆】
暑傷氣陰,黃耆益氣固表,可以防止汗液外泄過多,以免暑熱耗津傷氣而致虛脫。
【麥冬】
夏天流汗過多,身體津液不足。麥冬氣涼味甘,質柔多汁,長於養陰生津,清心潤肺,可以防治暑熱所致的陰虧津傷、心煩口渴等症。
【烏梅】
烏梅性平味酸,中醫認為「酸甘化陰」,食用烏梅有生津止渴的作用,可以防治暑熱煩渴津傷之症。
【菊花】
菊花性涼,味甘苦,有疏風清熱,養肝明目的功效。在炎熱夏季,可以沖泡菊花茶當作飲料,有清熱消暑,除煩渴,消除疲勞的效果。