中醫師李明哲表示,中醫診斷的四診包括有望聞問切,其中"聞"的部分,就包含了"氣味的聞診",舉凡病人的口氣、汗氣、身體的味道等,都包含在聞診的一部分,也是研判病情的方式之一。中醫認為,口臭常見的原因包括有:身體有宿食,也就是消化不良,體質有胃熱、肝火或有呼吸道問題,如鼻竇炎、鼻涕倒流等。
醫師指出,以現在醫學的觀點來說,就是和飲食、口腔疾病、腸胃道疾病、壓力、睡眠、便秘、藥物等有關,如果能及早診斷及早治療,對症消除口臭的原因,相信病人也可以更有自信。
李明哲醫師表示,口臭辯證治療上,主要可從改善胃火、肝火問題調理。而宿食不消消化差導致的口臭,可應用消導化積方式調理。此外,若屬鼻竇炎問題引起,可應用通鼻翹的藥方調理。
有"胃火"問題者,多見於胃炎、十二指腸潰瘍、齒齦炎等患者,或是長期吃辛辣厚味,或是長期熬夜導致肝火犯胃的病人,常見症狀有胃灼熱感、胃酸、噁心嘔吐、排便不通、牙齦腫痛出血、嘴巴破、口乾口苦口臭、舌苔黃、脈滑數等,可用清胃散、甘露飲加減。
"肝火"問題者,常見於喝酒病人、壓力大容易緊張、睡眠不佳或是容易生氣的病人身上,中醫認為喝酒會導致溼熱,溼熱內郁會化為肝火,長期情志不順,也會導致肝氣鬱結進而變成肝火。症狀可見頭痛、眼睛有血絲、耳鳴、胃酸、大便不順、多夢易醒、容易生氣、急躁、口乾、口苦、口臭、舌紅、苔黃、脈弦等,可用龍膽瀉肝湯、加味消遙散等治療。
李醫師表示,若為"宿食不消"者,多是因飲食太過暴飲暴食,或是飲食太過辛辣,導致腸胃消化功能低下,由於食物在胃中發酵產生酸腐味,只要一打嗝都是胃酸的味道,症見胸悶、胃脹氣、食慾低下、噁心嘔吐、排氣、口臭酸味、舌苔膩等,可用保和丸治療。另外,鼻竇炎患者因長期鼻竇化膿,鼻涕倒流,也會導致口腔有膿臭味,或自覺有鼻涕的味道,可用辛夷清肺散、瀉白散治療。