一般就診,醫師開出的處方箋對藥性都有一定的瞭解,也會採取預防措施,民眾吃了反而不會有問題。 |
日前報載某位年輕人因病,一天服用50幾顆藥,而造成洗腎的情形,讓很多病友擔心自己是否服藥「過量」。
由於糖尿病是現代病,又是老人病,多多少少都會合併其他的不同疾病,例如高血壓或是膽固醇過高,甚至有些病友會合併糖尿病所引起的併發症。這些疾病,都要服用各式不同的藥物:除了糖尿病外,還有高血壓、膽固醇過高及預防中風的藥物等等。因此病人都不禁會問我:「我會不會因為藥物吃太多,而引起腎衰竭?」
其實,要回答這個問題,並不困難。我們只要先看一下臺灣洗腎原因的排行榜,就可以知道這個問題的答案了,若是吃藥吃多了,尤其是西藥,就會洗腎。但是對照於歐美先進國家,他們沒有其他選擇,非得吃「西藥」不可(客觀上無所謂「草藥」)。在這情況之下,應該是這些國家的病友們才容易腎衰竭啊!
然而,目前臺灣洗腎病友的比例,是排行在世界各國前面。由此可知,只要西藥使用得當,其實不會造成腎臟的損傷。
另外,臺灣洗腎原因的排行榜第一名是糖尿病,大約10個洗腎的病友就有4個是因為糖尿病引起,第二名是高血壓,第三名是腎臟發炎,主要的症狀,就是血尿,最後才是因為服藥造成的腎衰竭。
由這個「排行榜」可以看出來,其實真正傷腎的原因是高血糖及高血壓。其次,高膽固醇與抽菸對腎臟也很不好。所以,真的要「顧腰子」,就必須要控制好血糖、血壓、膽固醇及戒菸,不可諱疾忌醫及怕服藥,血糖藥、血壓藥及膽固醇藥都是必須要服用的。
現在因為醫療科技的進步,某些降壓藥不只有降血壓,還會有保護腎臟的功能。雖然罹患上述「三高」疾病,非常無奈,但是若不吃藥的話,腎臟反而會受傷害。
西藥中,是有會「傷腎」的藥物,主要有兩大類。第一大類是消炎止痛藥,這裡指的「發炎」,並不是細菌感染的發炎,而是關節炎的發炎,這類的消炎止痛藥若是長期吃,或是吃太多的話,就會造成腎臟受損,一般人服用的鎮痛退燒藥,則沒有這種副作用,可以不用擔心。
第二大類會傷腎的藥,則是部分癌症藥物。正是因為西藥特別注重劑量與藥物副作用,因此在使用這類藥物時,醫師都已經有了預先對藥性的瞭解,同時也會採取預防措施,反而不會有問題產生。
倒是中華民國腎臟醫學會提醒民眾,真的引起腎衰竭的藥物並不是西藥,或是專業中醫師開的中藥,而是草藥、偏方或是來路不明,沒有經過衛生機構認證的藥物。千萬不要該吃藥的時候不吃藥,反而造成腎衰竭。