马州 ACA 保费明年平均涨 14.6%

作者:谢心宇 发表:2026-10-05 02:33
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【看中国2026年10月5日讯】(看中国记者谢心宇编译报导)购买州政府保险市场个人医疗保险计划的马里兰州居民,明年将面临第二年两位数的医疗保费上涨。州保险官员周五(9月25日)表示,他们已批准2027年各项保险计划平均上涨14.6%。对于在《平价医疗法案》(Affordable Care Act,ACA)下,透过州政府保险市场马州健康保险连结(Maryland Health Connection)购买保险的27.4万名马州居民而言,这次获批准的保费调涨将叠加在去年13.4%的涨幅之上。去年的调涨,是因为原本帮助降低部分保险计划费用的联邦税务抵免即将到期。

专家表示,失去这些税务抵免后,更多马州居民将难以负担医疗保险,因此有些人可能会选择降低保险保障范围,甚至干脆不买保险,进一步增加医疗体系的压力。保险公司则表示,在联邦政府提供的资金减少、医疗及处方药成本持续上升的情况下,提高保费是维持公司财务稳定以及支付理赔所必需的。马州生命与健康保险公司联盟(League of Life&Health Insurers of Maryland)执行董事马修・F・塞伦塔诺(Matthew F.Celentano)表示:“我认为,今天公布的这些费率正好反映了联邦保费税务抵免到期后,马州所面临的情况。”他所指的是加强版联邦税务抵免(enhanced federal tax credits)。这些抵免在国会未能延长的情况下,已于2025年12月到期。塞伦塔诺表示,这些税务抵免对消费者“至关重要”,也有助于降低医疗保健成本。

州保险监管机构批准的个人保险计划平均涨幅为14.6%,实际上高于保险公司在今年5月和6月最初提出的13.7%平均涨幅。不过,在今年夏天,保险公司修改了原先的费率提案,要求更高的保费调涨幅度。州保险官员表示,周五批准的14.6%平均涨幅,低于保险公司在修改后的申请中最终要求的涨幅。

周五公布的批准方案还包括马里兰州保险市场上的小型团体保险计划,平均保费上涨10.2%。

小型团体市场的保费上涨,主要受到住院医疗费用增加及处方药成本上升的推动。

透过保险市场购买的牙科保险计划,平均保费将上涨3%,低于保险公司原先要求的6.5%。

保费上涨究竟会对每个家庭的预算造成多大影响,会因多项因素而有所不同,包括保险公司、保险计划类型、家庭人口数以及家庭收入。例如,州保险官员估计,一个四口之家如果购买Optimum Choice Bronze计划,保费可能上涨3.5%,每月保费从975美元增加至1,009美元,也就是每月增加34美元。但如果同样是一个四口之家,购买的是CareFirst Bronze计划,每月医疗保险支出可能增加302美元,每月保费上涨17.2%。

马州保险管理局(Maryland Insurance Administration)提醒,以上例子并未计入可能降低符合资格家庭每月保费的任何补助。然而,医疗保健以及其他产业的成本持续上升,正在对马州家庭的财务造成压力,迫使民众做出艰难的选择,例如改买保障范围较低的保险计划,或者完全放弃保险。

马州保险监管机构表示,透过Maryland Health Connection投保的人数,已从去年的29.4万人下降至今年的27.4万人。监管机构预期,下一个保险年度的投保人数还会继续下降。根据马州保险监管机构的说法,这也是保险公司要求再度大幅提高保费的原因之一。

马州全民医疗照护联盟(Maryland Health Care for All)主席文森・德马可(Vincent DeMarco)警告,目前州政府所采取的措施仍不足以跟上保费及医疗成本的上升。德马可在书面声明中表示:“我们对马州居民将支付更高的保险费感到失望,这是因为川普政府和国会做出了错误的决定,尤其是未能延长至关重要的医疗保健税务抵免,以及削减相关资格。住院和药品成本不断上升,更进一步加剧了这个问题。”他的声明指出:“如果没有额外的州政府医疗保健收入,以及控制药品成本暴涨的措施,马州无法继续保护我们的人民。”

马州保险专员玛丽・格兰特(Marie Grant)呼吁受到保费调涨影响的马州居民,仔细比较州政府ACA保险市场所提供的不同计划。家庭收入低于联邦贫穷线(federal poverty level)的400%者,可能符合州政府补助资格,从而降低医疗保险成本。

格兰特也提醒马州居民,在寻找较便宜的医疗保险时,要小心未经授权的健康保险计划。格兰特表示:“大家需要比较不同方案,并了解自己的选择。”她补充说:“那个14.6%的涨幅不一定就是你实际看到的涨幅——这取决于你的年龄、家庭结构以及你选择的保险计划。”



来源:看中国

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