加工酱料中的无机磷吸收率极高，易导致心血管钙化。（图片来源：AdobeStock）
“老板，酱汁多淋一点！”这句话是不是听起来很熟悉？在华人的饮食文化里，酱料往往被视为食物的灵魂。无论是早餐的蛋饼、午餐的干面，还是晚餐的烫青菜，似乎只要少了那抹浓郁的咸甜，这餐就显得索然无味。这口充满添加酱料的美食，却可能是肾脏的催命符？
不加盐巴却栽在酱料理
对于慢性肾衰竭患者来说，控盐是保命的第一步。但在诊间，却常出现令人费解的现象：不少患者言之凿凿地保证“煮菜完全不放盐”，肾功能却依旧断崖式崩落。肾脏专科医师洪永祥近期在其社群平台发表文章指出，许多人避开了看得见的盐巴，却在看不见的加工酱料上破功。
洪医师分享了一位张伯伯的案例。65岁的张伯伯患有肾衰竭第三期，为了护肾，他落实“无盐饮食”，却餐餐配上几大匙他最爱的辣豆瓣酱。张伯伯自豪地认为，豆瓣酱是发酵豆子做的，营养又健康。结果不到3个月，伯伯双腿肿得像发酵的面团，指尖压下去久久无法回弹。抽血一看，肌酸酐与血磷指数全面失控。洪医师感叹地说：“张伯伯，你不是太累，你的肾脏是快被你咸死了！”
这并非个案，而是许多家庭冰箱里的集体危机。洪医师指出，这些浓缩酱汁就像是对肾脏狂喷的高压水枪，正一步步摧毁肾小球的过滤屏障。
酱料为何比盐巴更“毒”？
为什么医师对酱料如此忌惮？根据国际高压血权威期刊《Hypertension》的研究，过量的钠会直接导致肾内动脉压升高。这对已经受损的肾脏来说，无异于雪上加霜。
更恐怖的是“磷”的威胁。医师引述《肾脏营养杂志》的资料说明，天然食物如肉类中的磷，人体吸收率约五成；但加工酱料为了防腐添加的“无机磷”，人体吸收率几乎是100%。这意味着，你吃进去多少，肾脏就得承担多少。对于排磷功能受损的肾友，这会迅速引发高磷血症，让血管变得跟石头一样硬。此外，像番茄酱、甜辣酱为了中和咸味，往往隐藏惊人的果糖，这更是诱发尿酸升高、导致肾脏纤维化的隐形杀手。
医师点名美乃滋与番茄酱等隐形成分也是伤肾地雷。（图片来源：AdobeStock）
伤肾酱料第一名竟是它？
为了让读者警觉，洪医师特别整理了这份让肾脏瑟瑟发抖的排行名单。
第五名 美乃滋
美乃滋就像温柔的脂肪炸弹，许多人以为不咸就没事，但美乃滋含有近80%的油脂，会透过阻塞血管、造成肾动脉狭窄来“油死”肾脏，里面的化学增稠剂更会增加肾脏过滤负担。
第四名 沙茶酱
沙茶酱成分包含扁鱼、虾皮等干燥海产，这类浓缩食材磷与钾含量极高，再加上为了口感添加的化学物质，对排磷功能弱的肾友来说，根本是破坏健康的大地雷。
第三名 番茄酱
番茄酱其实“番茄”不多，实际上内容物近1/3都是糖。对于糖尿病的患者，这简直是血糖与血压的双重夹击，且高钾的特性对心脏也是一大隐忧。
第二名 酱油膏
为了做出迷人的勾芡感，酱油膏加入了大量修饰淀粉与焦糖色素。随便沾一口，纳含量可能就直接过量，挑战肾脏的过滤极限。
第一名 辣豆瓣酱
医师揭露，辣豆瓣酱每一百公克的钠含量高达7000毫克，相当于17.5公克的食盐！WHO建议一般人一天上限仅5公克，吃一小碟相当于一般人3天份的盐摄取量。加上豆类发酵产生的有机磷与防腐用的无机磷，这对肾脏是全方位的物理与化学攻击。
善用葱姜蒜等天然辛香料，能降低肾脏负担并提升食物鲜味。（图片来源：AdobeStock）
运用天然的酱料也可以创造鲜甜感
面对医师的警告，许多读者或许会感叹：“这也不给吃，那也不给吃，人生还有什么乐趣？”
洪医师解释，这并非要大家过苦行僧的生活，而是要让被化学物质“宠坏”的舌头重新开机。他建议，肾友与一般大众可以善用“大自然的酱料”。例如葱、姜、蒜、洋葱、九层塔或迷迭香，这些辛香料不仅钠含量微乎其微，更富含天然抗氧化成分，既提味又护肾。
此外，“酸味”也是减盐的好帮手。在烤鱼或烫青菜上淋一点现挤柠檬汁，酸味会诱发味蕾的鲜甜感，让大脑忘记对咸味的渴求。医师提醒，每一口过度加工的酱料，都是在透支肾脏的未来。从今天起，试着放下那罐豆瓣酱，给肾脏一个喘息的机会。
（本文经授权摘编自洪永祥医师脸书）
