如何预防“睡梦中死亡”？（图片来源：Adobe Stock）
进入大雪节气之后，气温骤降，台湾一名医护人员在家中睡梦中猝逝，引发外界关注“夜间猝死”话题。台湾胸腔暨重症医师黄轩在脸书发文指出，所谓睡眠中无预警死亡（SUDS／SUD，Sudden Unexpected Death in Sleep）是长期健康问题累积至临界点，让身体在夜里“悄悄关机”。他提醒，高危族群须特别警觉，并留意身体发出的4大求救讯号，以免悲剧发生。
猝死是什么？这些族群最危险
根据世界卫生组织（WHO）的说法：一个人发生突发，无预期的自然死亡（指的是排除自杀、暴力、创伤等外界因素），由一开始症状出现至死亡发生在24小时以内，称之为猝死。然而，目前各国并没有统一的说法，尤其是症状出现到死亡所经过的时间从1～48小时都有人述及。
黄轩医师表示，人体在睡眠时进入最低防御状态，心跳、血压及呼吸反射都下降，自主神经切换为副交感模式，使白天尚能维持的生理漏洞，可能在夜晚失守。研究显示，突发性心脏死亡在凌晨0时至6时比例明显增加，是夜间死亡的高风险时段。
根据医师分析，夜间猝死最常见的三大原因分别为：心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止（OSA），以及冬季常见的夜间心脏病发。其中布鲁盖达氏症候群（Brugada，也称为“突然猝死症”）症候群多在睡眠中夺命；中重度OSA会让夜间猝死风险增加2.6倍；而气温骤降后24至72小时则是心肌梗塞高峰期。
至于最容易在睡梦中猝逝的高危族群，包括40至70岁男性、压力大上班族、长期打呼或白天嗜睡者、高血压控制不佳、心脏病家族史族群，睡前喝酒（加重呼吸中止）、以及冬季睡在过冷房间者。医师提醒，若自觉“累到睡觉都会喘”，更是必须就医的重要警讯。
睡梦中猝死并非突然，而是长期忽视身体讯号的结果。（图片来源：Adobe Stock）
医示警“4大警讯”是身体求救讯号
黄轩医师同时提出睡眠中死亡前的“4大求救讯号”：
1、醒来就头痛—是夜间缺氧常见征兆。
2、睡觉被噎醒、喘醒—典型OSA警讯，猝死风险上升。
3、夜间心悸、胸闷—恐为心律不整或冠心症缺血警告。
4、走路变慢、起身困难—代表全身衰退，与心血管死亡风险升高相关。
如何预防“睡梦中死亡”？
如何预防“睡梦中死亡”？黄轩医师建议，冬天太冷，心脏压力会翻倍高危族群应保持睡眠环境20至24°C、避免睡前饮酒并侧睡，以减少呼吸道塌陷，长期熬夜会扰乱自主神经，使夜间心律不整更容易发生。必要时应安排心电图、心脏超音波、睡眠检查及24小时心电图。
黄轩医师强调，“睡梦中猝死并非突然，而是长期忽视身体讯号的结果”，唯有尊重睡眠、重视症状，才能避免悲剧再度上演。
