头发是形象门面，现代人越来越重视落发问题。（图片来源：Adobe Stock）
以前只有女性或年轻男性会担心顶上无毛的问题，而现今工商发达，人与人接触的机会较以前农业社会提高很多，因此个人的形象成为社交重要的一环，许多事业有成的长者，对于以往不被重视或视为理所当然的掉发问题，已不再漠视。
掉发分为生理性和病理性，前者是指头发的正常代谢，处于休止期头发的脱落，本是自然现象，只要每天不超过一百根，不必过于担忧。病理性的掉发原因很多，如金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、皮肤癣、内分泌疾病、使用抗癌药或接受化学治疗、染上梅毒等，都可能造成短期间内大量掉发。还有一种圆秃，主要是情绪或压力造成，常见于产后、有升学考试压力的学生、遭逢重大事故或承受极大压力的人，头发突然一大把一大把地掉，头顶的脱落部位呈钱币状，由于可能在一觉醒来后发现，所以又称为“鬼剃头”，有时在环境改善后可以痊愈。而创伤性掉发是指不当的吹、染、整、烫、绑头发等过度拉扯而成，只要小心是可以避免的。
中医强调掉发与血虚、肾虚有关，须对症补养。（图片来源：Adobe Stock）
掉发的两个成因：“血虚”和“肾虚”
中医认为，掉发的成因是“血虚”和“肾虚”。所谓“发者血之余”，而“营血虚损，则面色萎黄，唇色淡白，毛发枯而不润”，所以有人用四物汤或归脾汤来补血补发。又所谓“肾阴虚者，头昏耳鸣，毛发脱落，齿色枯槁，四肢软弱”，“肾精足，发肤能荣，其发乃茂”都说明了掉发和肾的密切相关。所以，能够针对血和肾来对症下药，才能收到好的效果。在以往中医的生发处方中，像神应养真丹、七宝美髯丹、斑秃丸等，均含有何首乌、黑芝麻及胡桃肉等补肾养血药，就是一个明显的例证。所以，古人说：“血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发黑；血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落。”当然，有原则就有例外，譬如年轻人的掉发很多是血热引起的，重点不在补肾补血，而该以白虎汤和泻白散，外加清热凉血药，配合生活正常、放松心情、少吃辛辣油炸，才可奏效。又如爱吃甜食、油腻、辛辣、冰冷食物的人，容易形成湿热体质，容易有脂溢性脱发，头发油垢多、头皮搔痒，人觉得疲倦、腹胀闷痛、吃不下、大便秘结、小便量少色黄，该以枇杷清肺饮加减来清热利湿。所以，中医治疗掉发，绝非守住一个秘方，一成不变的。
外用法，可尝试以人参叶、侧柏叶、毛姜、白鲜皮各12克，高粱酒浸泡一周，外搽患处，每日三至四次。其中人参叶可益气养阴，能提高细胞免疫功能；毛姜能补肾益阳，可兴奋毛细血管、刺激毛发生长；白鲜皮可清热利湿止痒，高粱酒有活血祛脂作用；综合应用可以发挥保护皮肤、营养毛发、兴奋末梢神经、促进血液循环、止痒和减少油脂等作用，从而促进毛发生长。
容易掉发的人更需懂得保养。通常湿头发所能忍受的张力，比干头发低很多，故刚洗完头未干时，大力梳发、夹发、戴帽等，最易伤害头发；尤其要做发型时，务必等头发全干后才能进行。平常用洗发精洗完头发后，宜再用润丝精洗一次；洗头时不可用力抓头皮，应以指压按摩方式洗头；阴干头发时，可用大浴巾将头发拍干，不要揉搓，否则头发易断裂；梳头发时，要用宽距离、半滑面、顶端较钝的梳子，不要梳湿湿的头发，而且要慢一点，不要太用力，不要太频繁；要常修剪头发，因为头发过长易于分叉。避免使用发油、发胶之类的产品，以免阻塞毛孔，产生脂肪酸而掉发。
（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）
