三千烦恼丝反映健康状况。（图片来源：Adobe Stock）
掉头发虽然不痛不痒，更不可能要人命，但却反映出健康状况，而且让人伤心难过。有的人稍微梳个头，就满地的落发，洗完头，就有一撮头发堵住出水孔，面对这些怵目惊心的景象，终于体会了什么是“三千烦恼丝”。每天揽镜自照，就怕成为顶上无毛的光头人。
掉发的原因，最常见的是雄性秃，占了男性秃发的百分之九十五，与遗传、男性贺尔蒙有关，但并非体内雄性贺尔蒙浓度过高，而是头皮上的雄性贺尔蒙接受体较为敏感所致。女性也可能有雄性秃，但它的表现不像男士严重，通常只会头发变得稀疏。此外，如甲状腺机能亢进、红斑性狼疮、梅毒等全身性疾病也会使头发变少；头癣、毛囊炎、接触性皮肤炎等头皮感染或发炎，如果毛囊被破坏，就长不出头发来；癌症患者接受化学治疗，常会引起严重掉发；缺铁性贫血或急速减肥的人，因蛋白质不足、营养缺乏，头发当然长不好；压力或重大疾病之后，也常引起掉发，例如产后、病后、工作或考试压力，都可能影响头发的生长，使头发由生长期进入休止期，但一般不是立刻掉，而是三个月到半年后才掉发。
中医认为掉发与患者的饮食生活偏差有关，例如爱吃甜食、油腻、辛辣、冰冷食物的人，容易形成湿热体质，会损及发根而掉发；过服或滥用补药，易导致阳热太盛或生血热，阴血耗伤、毛发失营也会造成掉发；又如情志失调、用脑过度、家庭事业不顺，会使得气血运行不畅而掉发；产后失血、流产、月经不调易致血虚或血瘀而掉发；纵欲、多产、慢性疾病易致肾虚精亏而掉发；青少年血气方刚易火气大而掉发；此外，外在的客观因素，如环境污染、酸雨、湿热气候、过多的化学食品等皆能加重掉发。
中医治疗掉发需先分清体质。（图片来源：Adobe Stock）
中医治疗掉发需先分清体质，临床上可分为四种类型：
一、血热生风：多因精神刺激、心绪烦扰、心火亢盛，常是起病突然，头发呈圆形或椭圆形成片脱落、头皮光亮、局部微痒，一般无全身症状，或见心烦口渴、便秘、小便深黄色。治疗以凉血清热消风为法，可用乌发丸，或酌加生地、丹皮等药。
二、阴血亏虚：头发油亮光泽、屑多发痒、经常脱落，日久头顶或额角处逐渐稀疏，或兼有头晕耳鸣、腰酸无力、遗精阳萎。治疗以滋补肝肾、养血祛风为法，可用神应养真丹加减来处理。
三、气血两虚：多因久病或产后发生，头发细软干燥无光泽、常有断发、呈均匀脱落而日渐稀疏，兼有脸色苍白、感觉疲劳、说话有气无力、心悸、肢体酸麻。治疗以大补气血为法，可用人参养荣汤加减来处理。
四、瘀血阻滞：古籍《医林改错》曾记载：“皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。”常见患者掉发或须眉俱落，日久不长，或兼有头痛、口渴欲饮不欲咽、面色晦暗、舌黯有瘀斑。治疗以活血化瘀为法，可用通窍活血汤加减来处理。
饮食方面，以黑豆、葡萄干、胡萝卜、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳和乌骨鸡较为适合；民间还有人以一两黑豆煮汤，每天清晨饮用，取其补血益发的功效；药书也曾记载葡萄甘平补气，滋肾液、益肝阴，能补肾兼补血故有益头发生长。水果则以黑枣、柿子、桑椹、桂圆、荔枝等较恰当。
不过韭菜、桂圆、荔枝等属性较热，使用前应请教中医师的意见。此外，有用毛姜或生姜切片涂在头皮上以改善秃发的说法，主要是认为毛姜有补肾益阳，具有刺激血液循环的活血功能，可改善掉发及强壮发根，也有抑制头皮痒的作用。
作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
