便秘也能奪命? 醫生警告6大高風險人群(組圖)


一个男人手捂肚子痛苦的样子
長期忽視排便信號,風險往往超出想像。

不規律的作息、高強度的工作壓力、思想負擔重以及飲食不規律,都會影響腸道健康,誘發便秘。在日常生活中,許多人把便秘當成不好言喻的「小毛病」,卻不知道長期忽視可能導致嚴重便秘,甚至發展成糞便嵌塞等危險情況。其實,最新的醫學研究已明確指出:嚴重便秘在極端情況下確實可能危及生命。雖然這樣的情況並不「常見」,但足以提醒我們,每個人都需要重視便秘預防與日常的腸道健康管理。

一、醫學研究指出便秘的危害

1.嚴重便秘可引發「致命鏈條」

2025年發布的一篇法醫學綜述指出:糞便嵌塞(fecal impaction)和糞石堵塞(fecaloma)可導致一系列致命變化,如:腸腔被大量糞便撐大(巨結腸);腸壁缺血壞死;腸壁破裂(即腸穿孔);腹腔感染(腹膜炎);感染性休克;多器官衰竭;極端便秘可引發致命併發症,但屬於「少數嚴重病例」。

2.便秘者的重症風險明顯更高

一項英國的回顧性研究分析了「有便秘記錄的死亡病例」的真實情況,發現在某些嚴重便秘患者中,高達13%的死亡與腸梗阻、腸穿孔等併發症有關。而沒有便秘記錄的人群中,沒有出現類似因腸道穿孔而死亡的情況。

3.便秘與心血管事件有關

一項覆蓋超過54萬名老年人的隊列研究顯示,便秘者的整體心血管事件風險增加約32%(OR≒1.32),並且中風的風險更高,達到51%增幅,即便調整年齡、性別、吸菸、糖尿病等風險因素後,關聯依然存在。

二、便秘在現代人中越來越危險

便秘之所以越來越普遍、越來越容易嚴重,並不是因為「腸子變差」,很大程度是我們生活方式導致的。

1.飲食精細化(缺乏纖維)是頭號元凶

健康饮食
改善飲食,有助於便秘調理。

人們現代飲食中普遍缺少粗糧、蔬果、膳食纖維,及水的攝入量不足。取而代之的是更多的食用,如:油炸類食物、奶茶與含糖飲料,和加工肉類。這樣直接導致糞便量減少與質地乾硬,而形成「糞石」和「嵌塞」。

2.久坐生活讓腸道「越來越懶」

沒有走路,沒有腹肌參與,沒有胃結腸反射刺激。相信很多人都有這種感受,坐著在電腦工作一大天,也不覺得餓,不吃也沒事,主要是因為活動量少。這也成了現代人的常態。

3.壓力與焦慮:腸腦軸直接影響排便

國際研究已明確:壓力會通過「腸腦軸(gut-brain axis)」抑制腸道運動,引發:便秘,腸易激綜合征,和情緒性胃腸道障礙。這說明腸道和情緒是雙向影響的。

4.長期憋便會讓腸道失去「便意」

上班、外面廁所不乾淨、忙到沒時間……久而久之,身體會逐漸「消失便意信號」。這是許多慢性便秘患者的最初來源。

三、最容易從便秘發展成「嚴重併發症」的人群

研究顯示,以下人群風險最高:

1.老年人(尤其是75歲以上)

2.長期臥床、行動不便者

3.糖尿病、帕金森病患者

4.長期服用阿片類止痛藥、抗抑鬱藥的人

5.腸道曾做過手術的人

6.有長期便秘病史的人

如果不處理,這類人最容易經歷糞便嵌塞、巨結腸、腸穿孔,和感染性休克。這就是為什麼醫學上強調:便秘不是每個人都有危險,但對特定人群,它是嚴重的健康風險。

四、如何改善與預防便秘

以下是臨床指南與醫學研究中一致推薦的有效策略:

1、每天1500–2000 ml水

缺水會讓糞便變硬、腸道摩擦增加。研究顯示:單純增加水分攝入就可改善20–40%功能性便秘。最推薦喝水的時間:起床後、早餐後,並且不要等到口渴時才想起喝水,平時就可以小口喝一些。養成多喝水的好習慣。

2、每天增加10–15 g膳食纖維

現在研究一致認為:纖維是改善便秘最有效、最安全的方式。高纖維食物有:燕麥、糙米、玉米,菠菜、芹菜、白菜、西蘭花,還有蘋果、梨、香蕉,和紅薯、南瓜。每天至少吃2種蔬菜+2份水果。

3、每天運動20–30分鐘

运动 锻炼
運動可顯著增加腸道蠕動。(以上圖片均來源為:Adobe stock)

醫學證據:步行、深蹲、核心訓練等能顯著增加腸道蠕動。下面是一些特別有效的動作,大家不妨跟著做一做:抬膝快走;深蹲;直腿抬舉;腹部輕按摩;餐後散步10–15分鐘。

4、建立「固定排便時間」機制

胃結腸反射在早餐後最強。因此醫生推薦:每天早餐後20–30分鐘入廁,不管有沒有便意,先坐5分鐘。堅持2–4週,排便節律會像鬧鐘一樣回來。

5、不長期依賴瀉藥

雖然瀉藥確實可以一定程度緩解便秘,但相關研究還是建議盡量避免長期使用瀉藥,尤其是如番瀉葉、比沙可啶等刺激性瀉藥,短期必須使用的話,推薦如聚乙二醇的滲透性瀉藥。最好在醫生指導下使用,尤其是是老年人、長期便秘的人,更需要「專業指導」。

6、何時必須就醫

醫學上有六大「紅色警訊」,這些情況可能已接近腸梗阻/急腹症,需要急診處理:超過5–7天無排便;腹痛逐漸加劇,肚子脹如鼓;發燒、寒戰、嘔吐(尤其是糞臭味);便血或黑便;排便時暈厥(迷走神經問題);老人出現意識模糊、嗜睡。

五、便秘需重視

便秘本身不會輕易致命,但嚴重便秘確實可能引發致命併發症。便秘與心血管、全身健康風險存在關聯,但便秘是可干預、可改善的。便秘不是可怕的疾病,可怕的是我們長期忽視與不重視。只要重視、調理、改善,大多數便秘都是可以安全逆轉的。



責任編輯:語川

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