明堂及其四周的色澤，可以反映五臟六腑精氣的變化。（圖片來源：Adobe Stock）
《靈樞‧五色》篇記載：「五色決於明堂，明堂者，鼻也。」明堂位於面部正中，是中醫望診的準繩，故也稱為面王。它集中了五臟的精氣，其根部主心肺，周圍候六腑，下部應生殖。因此，明堂及其四周的色澤，可以反映五臟六腑精氣的變化，預報潛在的疾病。
正常鼻色為鼻頭明，山根亮，鼻色明潤，鼻黏膜淡紅澤潤。如果鼻頭色白，常見於氣虛、血虛或失血，在小兒則為脾虛泄瀉、乳食不化；鼻部色白主肺病，如寒痰、慢性支氣管炎等；鼻黏膜淡白色主寒證，黏膜潮紅主內熱。鼻頭色青，為腸胃病腹痛，以偏寒者居多；小兒鼻部青黑，提示病情較重，或為寒性劇痛；鼻部青黃，面色晦暗，多為肝病；鼻頭青黃色，多見於淋病患者。
鼻子顏色太紅也不對。鼻頭色赤主肺脾實熱；鼻頭微赤主脾經虛熱；女子鼻翼色赤，要小心月經不來；小兒鼻柱紅紫，易罹患癤腫膿血之病；鼻部鮮紅色，可見於紅血球增多症；鼻紅、鼻腔乾燥者，易患鼻出血；面青黃，鼻部毛細血管擴張、充血，布滿血絲，多為肝硬化；鼻腔紅腫，皆為熱毒。
鼻頭的顏色可以預報潛在的疾病。（圖片來源：Adobe Stock）
又如酒糟鼻，鼻頭皮膚也會發紅，並可見毛細血管擴張和組織肥厚。臨床上並非酗酒的人才會罹患，只是喝酒常會使症狀惡化，又如辛辣食物、情緒激動、內分泌障礙、胃腸功能失調，也都會影響病情。依照中醫看法，可分為兩種情形，肺胃積熱者可以辛夷清肺飲治療，酒濕熏鼻者可以龍膽瀉肝湯治療。此外，有些心臟血管疾病、高血壓或肝功能異常患者，也會鼻頭發紅，宜特別注意。當鼻梁出現紅色斑塊，且高出皮膚表面，向兩側面頰擴展，則要懷疑系統性紅斑性狼瘡，宜至免疫風濕科檢查。鼻孔外緣發紅，多見於腸道疾病或充血性炎症。相反的，如果鼻孔內緣發紅，且鼻中隔潰瘍時，則以梅毒居多。
鼻頭色黃，是內有濕熱，又為胸中有寒；寒則食少，故又大便難，為大腸之病症。鼻部黑黃而亮，為有瘀血；鼻部黑黃枯槁，主脾火津涸。
鼻頭微黑為水氣內停，色黑且焦枯者，表示房事過多，應知所節制。男性鼻翼現黑色，主大腹痛；婦女鼻翼出現黑色，常是膀胱子宮的病痛，若黑色下連人中，可能有白帶、月事不淨等病。鼻孔燥黑如煤者，為陽毒熱深，或為燥熱結於大腸；鼻頭色黑光浮而明，為暴食不潔食物。鼻梁皮膚出現黑褐色斑點，除了日曬之外，也可能是肝病所致的色素沉著。要是久病患者，鼻黑如煙熏者，表示病情嚴重，鼻頭發黑，左右鼻翼也暗淡無光，是病危的預兆。面部色黑，若鼻色亮且滋潤者可治，鼻色枯槁者難治。
（作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。）
