醫護人員在急診室用擔架移動一名患者。（圖片來源：Getty Images）
【看中國2025年3月4日訊】（看中國記者蔡思雲綜合報導）近年來，中國各地醫院陸續傳出欠薪和破產的消息。根據中國國家破產數據庫，過去5年有超過200家醫院宣布破產。有學者分析了中國醫院迎來大規模倒閉潮的原因。
最近一段時間，中國醫院陸續傳來欠薪和倒閉的新聞。網傳公告顯示，江西瑞昌六二一四醫院因虧損嚴重，不能維持正常運轉，經全體股東一致通過並報主管部門及登記機關，將於2月27日正式停止運營，落款日期為2月24日。該院有50多年歷史，在當地頗有名氣。
2月27日，一位在該醫院工作10年的醫護人員告訴大皖新聞，公告屬實，醫院已停止運營，病人轉院，醫護人員自謀生路。
瑞昌市衛健委工作人員回應稱，該醫院為民營醫院，開辦時間較早，現在已停止運營。「它確實是自己運營不下去了，沒有病人。」
去年，江蘇省宿遷市的匯仁醫院大門上張貼法律警告，記錄它陷入財務困境的過程。這家私立醫院因拖欠員工工資而受到警告，4個月後仍未履行義務，最終在去年九月宣告倒閉。
去年底，廣東梅州的公立醫院嘉應學院附屬醫院被披露暫時停診，主要原因是醫務人員在10個月沒有拿到工資後被要求辭職，隨後該醫院進入資產清算過程。這家醫院為了被評定為最高等級的醫院，於2021年斥資1.2億元蓋新樓和購買配套設備。但在新冠（Covid-19）疫情期間和疫情後，醫院收入大幅下降，陷入了財務困境。
醫院收入減少 開支增加
據外媒體報導，中國的醫院數量在過去20年增加逾2倍，尤其是私立醫療機構，增長幅度更高達8倍。許多醫院為了擴張、服務更多患者並提供更多醫療項目而舉債。隨著收入放緩，一些機構面臨償還債務的困難。
根據中國國家破產數據庫，過去5年有超過200家醫院宣布破產，遠高於此前5年的7家，且幾乎皆為私立醫院。
報導指出，在新冠疫情流行期間，中共政府推動大規模檢測，導致醫院開支激增。患者為避免感染減少就診，醫院收入大幅下降。疫情防控結束後，房地產市場崩盤進一步拖累經濟，民眾為了節省開支推遲非緊急醫療，地方政府亦無力提供足夠財政支持。
根據中國衛生統計年鑑，2011至2021年間，公立醫院債務幾乎多了4倍。醫院財務面臨困難，出現停診、減薪、欠薪等情況。
醫保入不敷出 加劇醫院財務問題
自由亞洲電台報導，美國奧勒岡州立大學衛生學院教授紀駿輝指出，中國醫保入不敷出加劇了醫院的財務問題。老年人口增加導致醫療費用的負擔加大，但繳納醫保的年輕人口卻越來越少。
中國主要有兩個醫療保險計劃，覆蓋了14億人口的約三分之二，包括農村居民和城市的個體經營者或失業者，以及兒童和老年人。雖然中共政府提供財政補貼，但參保者也需繳納醫保費。
然而，中國繳納醫保的人數已經連續四年下降，經濟困難導致越來越多人棄保。清華大學社會學教授劉軍強估計，醫保基金將在十年內耗盡。
由於地方政府缺乏資金，降低醫保給付，加劇醫院破產。根據公開的數據，中國醫院破產的數量，呈連年增長的趨勢。
健康界刊登的文章指出，自從中共全面推廣DRG/DIP支付方式改革後，對費用的控制更為嚴格。民營醫院的醫生以及管理人員來自不同類型的醫院，對從項目付費轉變為按病種付費的支付方式改革，客觀上需要適應、學習，了解正確的使用過程。目前多數民營醫院還無法適應DRG/DIP支付方式改革，不少病種超過了支付限額，導致醫保結餘為負數。
醫院經營面臨轉型壓力
21世紀經濟報導引述中國醫藥教育協會醫療裝備發展促進工作委員會委員劉檢的話說，民營醫院的倒閉是傳統被新時代淘汰的結果，是很自然的現象，而解決之道在於創新。未來，小門診、大專家、連鎖化是民營醫院應該選擇的一種輕資產運行模式，這樣可以大大減少風險。
劉檢表示，醫院倒閉首先是由人口流動引起的。今年倒閉的公立醫院基本都是在人口外流比較嚴重的地級市，或三四線城市。大量人口湧入經濟發達地區，導致城鎮人口空心化，自然帶來醫療需求減少、醫院關門的現象。
他提及，中國實行分級診療，強力發展基層，社區醫院從數量到質量都有所提升，因此大醫院的吸虹能力就大大減弱。
美國馬里蘭州戰略與信息研究所經濟學者李恆青肯定分級診療的發展，但他認為仍存在許多不足和弊病。他表示，去年九月中共政府宣布開放外資到中國開設醫院，這是政治意義大於實質意義，只會讓少數權貴和富豪階層受益。
紀駿輝也認為，外資到中國辦醫院並不會惠及廣大民眾，因為普通民眾無法負擔外資醫院的診療費。另外，就算政府推出商業健保，也同樣無法照顧到底層民眾的看病問題。在他看來，只有執行中共政府在2009年提出的全民健保概念，才能真正保障民眾的健康。
